U xơ tử cung là bệnh lành tính, có thể không gây ra triệu chứng và không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật. Do đó, việc hiểu rõ thông tin cơ bản về bệnh sẽ giúp bệnh nhân phối hợp điều trị tốt hơn với bác sĩ, tránh những trường hợp phải mổ không cần thiết.
1.U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung hay còn gọi là nhân xơ tử cung là một bệnh lý lành tính, phổ biến của phụ nữ, tỉ lệ mắc phải tăng theo tuổi, với đỉnh điểm ở khoảng 40 tuổi.
U xơ tử cung được tạo ra bởi các tế bào cơ trơn và mô liên kết dạng sợi, xuất hiện ở rất nhiều vị trí khác nhau trên tử cung.
Theo thời gian, kích thước khối u xơ tử cung có thể lớn lên, đa số phát triển theo tốc độ khá chậm. Khi bước vào thời kỳ mãn kinh, kích thước sẽ có xu hướng nhỏ dần.
Tuy nhiên, nếu qua thăm khám phát hiện khối u to lên nhanh bất thường hay u mới xuất hiện khi đã mãn kinh thì có thể là biểu hiện của bệnh lý ác tính.
2. Phân loại u xơ tử cung theo vị trí
U xơ có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau trên thân tử cung. Tùy vị trí mà u xơ có thể gây ra triệu chứng hoặc không. Có thể thấy u xơ tử cung ở 3 nhóm vị trí chính:
1. Dưới niêm mạc
2. Trong cơ
3. Dưới thanh mạc
3. Dấu hiệu và triệu chứng u xơ tử cung
Dấu hiệu u xơ tử cung
Ở nhiều bệnh nhân, các khối u xơ tử cung hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng mà chỉ được phát hiện thông qua khám định kỳ: khám thấy tử cung to hay tình cờ phát hiện qua hình ảnh học.
Trong các trường hợp còn lại, u xơ cơ tử cung được biểu hiện qua các dấu hiệu gồm:
3.1. Xuất huyết tử cung bất thường
Đây là triệu chứng thường gặp nhất, thường bao gồm chảy máu kinh lượng nhiều (cường kinh) hay kéo dài (rong kinh). Cường kinh và rong kinh có thể dẫn đến thiếu máu, gây cảm giác mệt mỏi, thiếu tập trung làm giảm năng suất làm việc và chất lượng cuộc sống.
Một điểm quan trọng phải lưu ý là nếu dấu hiệu chảy máu bất thường xảy ra ở phụ nữ đã mãn kinh thì phải thăm khám để tìm kiếm xem có nguyên nhân khác hay không, vì đây thông thường không phải là đặc tính của u xơ tử cung.
3.2. Chèn ép và đau
U xơ tử cung có thể chèn ép các cơ quan lân cận trong khung xương chậu, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hay gây nguy hiểm. Lúc này bệnh nhân cần được điều trị. Các trường hợp chèn ép có thể xảy ra là:
- Chèn ép niệu quản gây thận ứ nước: nguy hiểm nhất, nhưng may thay tình trạng này hiếm gặp.
- Chèn ép bàng quang: phổ biến. Bệnh nhân có triệu chứng rối loạn đi tiểu gây tiểu nhiều lần, tiểu không hết, tiểu gấp. Khi có triệu chứng đường tiểu, buộc phải loại trừ mọi nguyên nhân khác trước khi kết luận nó liên quan đến u xơ tử cung.
- U xơ ở mặt sau tử cung chèn ép đại tràng: gây táo bón.
- Một số trường hợp u xơ rất to chèn ép mạnh tĩnh mạch chủ dưới, gây ra phù và nguy cơ huyết khối do hồi lưu tĩnh mạch suy giảm.
U xơ tử cung có thể gây ra triệu chứng đau bụng liên quan đến sự thoái hóa của bản thân u xơ hoặc do xoắn một u xơ tử cung có cuống. Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau vùng hạ vị, kèm sốt nhẹ, tăng bạch cầu, đau tử cung khi chạm, và có thể có dấu hiệu cảm ứng phúc mạc. Các triệu chứng này đáp ứng tốt với các thuốc giảm đau không steroid (NSAID), nhưng nếu không đáp ứng thì cần cân nhắc phẫu thuật.
Trong vài trường hợp, bệnh nhân thỉnh thoảng có triệu chứng thống kinh. Tuy nhiên, thống kinh trên một tử cung to cũng có thể là dấu hiệu của bệnh tuyến cơ tử cung chứ không hẳn do u xơ tử cung.
3.3. Ảnh hưởng đến kết cục sinh sản
Loại u xơ cơ tử cung dưới niêm mạc làm giảm khả năng có thai, tăng nguy cơ sẩy thai và cần phải phẫu thuật để loại bỏ.
Trong khi đó, ảnh hưởng u xơ tử cung trong cơ lên khả năng sinh sản thường không rõ ràng. Các u xơ trong cơ tử cung gây biến dạng lòng tử cung sẽ làm giảm khả năng thụ thai và tăng nguy cơ sảy thai.
Các chuyên gia chưa có sự thống nhất về tác động của u xơ cơ tử cung với thai kỳ. Tuy nhiên, đa số họ cho rằng u xơ tử cung có liên quan đến việc tăng tỷ lệ sinh non, ngôi thai bất thường và tỷ lệ mổ sinh trong chuyển dạ.
Phụ khoa Bệnh viện Phương Nam
Bệnh viện Phương Nam - Điểm đến chăm sóc sức khỏe sinh sản toàn diện của người phụ nữ
- Chuyên điều trị các bệnh lý phụ khoa, u nang, u xơ: Bệnh viện Phương Nam chẩn đoán và điều trị các bệnh lý phụ khoa, từ các vấn đề viêm nhiễm thường gặp đến những ca bệnh phức tạp như u nang, u xơ.
- Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm: Đặc biệt, Bác sĩ CKII Văn Phụng Thống với hơn 35 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa đã xử trí thành công nhiều ca bệnh khó, mang lại niềm tin và hy vọng cho nhiều khách hàng.
- Phương pháp phẫu thuật và trang thiết bị hiện đại: Với máy siêu âm hiện đại cho hình ảnh rõ nét, giúp bác sĩ thấy rõ tình trạng sức khỏe của bạn và đảm bảo chẩn đoán chính xác. Phương pháp phẫu thuật nội soi tiên tiến được áp dụng tại Bệnh viện Phương Nam giúp khách hàng ít đau hơn và hồi phục nhanh hơn do vết mổ nhỏ, ít xâm lấn.
- Đa dạng gói khám và tầm soát cho phụ nữ theo từng giai đoạn, độ tuổi: Sức khỏe tiền hôn nhân, chăm sóc thai kỳ toàn diện, chăm sóc sức khỏe tiền mãn kinh và mãn kinh.
- Nơi chăm sóc sức khỏe phụ khoa chủ động cho người phụ nữ: Không gian khám chữa bệnh riêng tư, quy trình đạt chuẩn quốc tế JCI cùng hệ thống trang thiết bị tiên tiến như máy nhũ ảnh 3D, máy siêu âm E22,... đảm bảo an toàn và chất lượng dịch vụ tốt nhất cho khách hàng.
----------
BỆNH VIỆN PHƯƠNG NAM - THÀNH VIÊN TẬP ĐOÀN Y TẾ PHƯƠNG CHÂU
Tập đoàn bệnh viện sản nhi tư nhân hàng đầu Việt Nam cung cấp trải nghiệm xuất sắc với hệ sinh thái Sản - Phụ - Nhi - IVF - Đa Khoa toàn diện.