Tắc ống dẫn trứng: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến hiếm muộn ở phụ nữ. Bình thường, ống dẫn trứng là nơi diễn ra quá trình thụ tinh. Sau khi rụng trứng, trứng sẽ di chuyển qua ống dẫn trứng để gặp gỡ tinh trùng. Nếu ống dẫn trứng bị tắc nghẽn, trứng và tinh trùng sẽ không thể gặp nhau, dẫn đến tình trạng vô sinh.

Triệu chứng của tình trạng tắc ống dẫn trứng

• Hiếm muộn: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng tắc ống dẫn trứng.
  
• Đau bụng: Một số phụ nữ có thể bị đau bụng ở vùng dưới, đặc biệt là trong khi quan hệ tình dục hoặc rụng trứng.
• Chảy máu bất thường: Một số phụ nữ có thể bị chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh nguyệt.
• Khó thụ thai: Ngay cả khi thụ thai, phụ nữ có ống dẫn trứng bị tắc nghẽn cũng có nguy cơ cao bị sảy thai.

Nguyên nhân gây tắc ống dẫn trứng

• Nhiễm trùng: Viêm nhiễm vùng chậu do các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) hoặc các vi khuẩn khác có thể gây viêm và tắc nghẽn ống dẫn trứng.
• Dính buồng tử cung: Dính buồng tử cung là tình trạng các mô sẹo hình thành bên trong buồng tử cung, có thể làm tắc nghẽn ống dẫn trứng.
• Phẫu thuật: Các phẫu thuật trước đây ở vùng bụng, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng hoặc thai ngoài tử cung, có thể dẫn đến tổn thương và tắc nghẽn ống dẫn trứng.
• Endometriosis (Nữ hóa nội mạc tử cung): Nữ hóa nội mạc tử cung là tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung, có thể làm tắc nghẽn ống dẫn trứng.
• Tuổi tác: Theo thời gian, khả năng sinh sản của phụ nữ giảm dần và khả năng thụ thai qua ống dẫn trứng cũng giảm.

Chẩn đoán tắc ống dẫn trứng bằng những phương pháp nào?

Có nhiều phương pháp để đánh giá tình trạng ống dẫn trứng và buồng tử cung. Mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng. Bác sĩ có thể chỉ định một hoặc nhiều các phương pháp sau đây:

1. Khám phụ khoa

Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng quát và hỏi về các triệu chứng đang gặp phải.

2. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể giúp kiểm tra mức độ hormone và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

3. Chụp buồng tử cung vòi trứng cản quang (HSG)

HSG là một kỹ thuật chụp X-quang sử dụng chất cản quang để kiểm tra tính thông của ống dẫn trứng.

3.1. Nguyên lý:

 HSG sử dụng chất cản quang được bơm vào buồng tử cung và vòi trứng, sau đó chụp X-quang để theo dõi sự di chuyển của chất cản quang. Qua đó, bác sĩ có thể đánh giá được tính thông của vòi trứng, cũng như các bất thường khác như dính buồng tử cung, polyp nội mạc tử cung, dị tật tử cung…

3.2. Ưu điểm:

•  Thực hiện nhanh chóng, không cần gây mê.
• Cung cấp thông tin hữu ích về tình trạng vòi trứng và buồng tử cung.
• Có thể chẩn đoán nhiều dạng bệnh lý của vòi trứng như tắc vòi trứng, u nang vòi trứng...

3.3. Nhược điểm:

•  Gây đau do co thắt khi bơm chất cản quang.
• Có nguy cơ nhiễm khuẩn, dị ứng với chất cản quang.
• Tiếp xúc tia X-quang, tuy lượng tia rất nhỏ.
• Không thể thực hiện khi bệnh nhân có thai, viêm nhiễm sinh dục hoặc dị ứng với iodine.

4. Siêu âm buồng tử cung, vòi trứng bằng cách sử dụng chất tương phản (HyFoSy)

Siêu âm có thể giúp bác sĩ kiểm tra hình ảnh buồng trứng, vòi trứng và tử cung.

4.1. Nguyên lý:

HyFoSy là phương pháp sử dụng chất tương phản dạng bọt được bơm vào buồng tử cung, sau đó quan sát bằng siêu âm để đánh giá tính thông của vòi trứng.

4.2. Ưu điểm:

• An toàn hơn HSG, không tiếp xúc tia X-quang.
• Ít đau hơn HSG.
• Có thể thực hiện ở phòng khám ngoại trú.
• Thích hợp cho bệnh nhân dị ứng iodine hoặc có chống chỉ định với HSG.

4.3. Nhược điểm:

• Chi phí cao hơn HSG.
• Ít phổ biến hơn HSG.
• Khả năng chẩn đoán một số bệnh lý vòi trứng không tốt bằng HSG.
• Không thể thực hiện khi bệnh nhân có thai, viêm nhiễm sinh dục hoặc chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.

5. Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi là một phương pháp xâm lấn tối thiểu để kiểm tra trực tiếp buồng trứng, vòi trứng và tử cung.

5.1. Nguyên lý:

Phẫu thuật nội soi là phương pháp xâm lấn, sử dụng dụng cụ nội soi để quan sát trực tiếp buồng tử cung và vòi trứng. Phương pháp này có thể chẩn đoán chính xác tình trạng vòi trứng và đồng thời điều trị các bệnh lý đi kèm.

5.2. Ưu điểm:

• Chẩn đoán chính xác nhất tình trạng vòi trứng.
• Có thể điều trị các bệnh lý đi kèm như u xơ cơ tử cung, dính buồng tử cung…

5.3. Nhược điểm:

•  Xâm lấn, cần gây mê.
• Chi phí cao.
• Thời gian hồi phục lâu hơn các phương pháp khác.
• Nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng.
• Chống chỉ định trong các trường hợp không thể phẫu thuật nói chung.

6. So sánh ưu và nhược điểm của các phương pháp đánh giá

Bác sĩ sẽ lựa chọn và chỉ định phương pháp đánh giá tình trạng ống dẫn trứng dựa vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
• Kinh nghiệm của bác sĩ.
• Chi phí điều trị.
•  Mức độ nghi ngờ tắc ống dẫn trứng.

Điều trị tắc ống dẫn trứng

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tắc nghẽn, có nhiều phương pháp điều trị tắc ống dẫn trứng, bao gồm:

• Thuốc: Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng gây tắc ống dẫn trứng.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể được sử dụng để khơi thông ống dẫn trứng bị tắc nghẽn.
• Thụ tinh nhân tạo (IUI): IUI là kỹ thuật đưa tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung, giúp tăng khả năng thụ thai.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): IVF là kỹ thuật thụ tinh bên ngoài cơ thể, sau đó phôi được chuyển vào buồng tử cung.

Một số phương pháp giúp phòng ngừa tắc ống dẫn trứng

• Thực hành tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su để giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng: Điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng gây viêm vùng chậu có thể giúp giảm nguy cơ tắc ống dẫn trứng.
• Tránh hút thuốc lá: Hút thuốc lá có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Béo phì có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ.

Đơn nguyên Hỗ trợ Sinh sản  - Bệnh viện Phương Nam

Đơn nguyên Hỗ trợ Sinh sản  - Bệnh viện Phương Nam quy tụ đội ngũ y bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm, sở hữu phòng lab IVF đạt chuẩn phòng sạch ISO 5 duy nhất tại Việt Nam, giúp đảm bảo môi trường nuôi cấy phôi tốt nhất cho khách hàng. Sử dụng công nghệ Timelapse để nuôi cấy phôi và trí tuệ nhân tạo (AI) để lựa chọn phôi và đánh giá chính xác khả năng làm tổ của phôi, nâng cao tỷ lệ thành công của điều trị hỗ trợ sinh sản. Hạnh phúc của IVF Phương Châu Sài Gòn là MONG ƯỚC GẦN HƠN trên hành trình đồng hành cùng khách hàng đi tìm mầm xanh sự sống.

Hi vọng bài viết đã cung cấp đến bạn những thông tin hữu ích. Tắc ống dẫn trứng là tình trạng ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản. Vì vậy, nếu thấy có dấu hiệu bất thường, chị em nên thăm khám sớm để được bác sĩ điều trị và tư vấn kịp thời.