Ở Việt Nam, ung thư gan đứng hàng thứ nhất ở nam và đứng hàng thứ năm ở nữ về mức độ phổ biến. Vì vậy mà điều trị ung thư gan là mối quan tâm của rất nhiều người.
Điều trị ung thư gan nguyên phát
Các biện pháp điều trị có thể áp dụng đối với bệnh nhân ung thư gan nguyên phát bao gồm:
1. Phẫu thuật:
2. Phá hủy u:
- Chích ethanol.
- Chích acid acetic.
- Bằng đông lạnh, sóng tần số radio, sóng siêu tần.
3. Đường qua động mạch:
- Tắc mạch.
- Tắc mạch hóa trị.
- Điều trị radio.
4. Phối hợp xuyên mạch và phá hủy u.
5. Tia xạ ngoài.
6. Đường toàn thân:
- Hóa trị toàn thân.
- Liệu pháp kích thích tố.
- Liệu pháp miễn dịch.
- Liệu pháp nhắm đích.
Dù có nhiều cách điều trị ung thư gan khác nhau nhưng phẫu thuật vẫn là lựa chọn phổ biến nhất. Phương pháp này cho phép loại bỏ khối u ở gan ra khỏi cơ thể. Tùy theo từng trường hợp mà bác sĩ có thể lựa chọn ghép gan hoặc mổ cắt gan (lấy đi một phần của lá gan mang ung thư).
Ghép gan
Mổ cắt gan đã được tiến hành trước đây và đến nay nó vẫn còn có giá trị. Tuy nhiên, mổ cắt gan không thể tiến hành ở tất cả các trường hợp có xơ gan. Lý do là vì một số bệnh nhân không còn đủ phần gan lành còn lại, đặc biệt là những người có kèm theo tình trạng viêm gan mạn tính (HBV, HCV). Sự lựa chọn thích hợp lúc này là ghép gan.
Cho đến nay, ghép gan là biện pháp điều trị duy nhất có khả năng cắt bỏ khối ung thư, loại bỏ gan bị bệnh và thay thế bằng một gan lành. Phương pháp này sẽ giải quyết được cả hai vấn đề ung thư gan và xơ gan.
Theo một số thống kê, người bệnh ghép gan sống được 5 năm là từ 36% (năm 1991) đến 75% (năm 2001).
Hiện nay, nguồn gan hiến tặng từ người đã tử vong là không đủ nên ghép gan từ người cho còn sống là một lựa chọn thích hợp. Ghép gan từ người sống đã mang lại những kết quả khá tốt và đang được tiến hành ở nhiều nơi. Tuy nhiên đây vẫn là một phương pháp còn khá mới và cần phải phối hợp nhiều chuyên khoa, đang được nghiên cứu và tiến hành tại Việt Nam.
Mổ cắt gan
Phương pháp mổ cắt gan trong điều trị ung thư gan
Rủi ro khi điều trị ung thư gan bằng mổ cắt gan
Bệnh nhân ung thư gan nguyên phát thường có mắc kèm xơ gan, viêm gan mãn tính. Họ có nguy cơ chảy máu rất cao sau khi mổ cắt gan, là do chức năng gan suy giảm và có nhiều mạch máu tân tạo. Chính vì thế, chỉ định cắt phần gan lớn trong điều trị ung thư gan nguyên phát phải chặt chẽ, kỹ thuật cắt gan phải hết sức cẩn thận.
Nguy cơ suy gan sau mổ, là một biến chứng trầm trọng, thường gây tử vong. Một số yếu tố liên quan đến nguy cơ suy gan sau mổ là:
- Viêm gan virus diễn tiến.
- Viêm gan (virus, vi trùng, hóa chất) chưa ổn.
- Kẹp cuống gan lúc mổ.
- Truyền máu nhiều lúc mổ.
- Tụt huyết áp kéo dài lúc mổ.
- Phần gan để lại thiếu máu nuôi.
- Vàng da tắc mật.
Quy trình mổ cắt gan diễn ra như thế nào?
Nếu có điều kiện, các bác sĩ sẽ thực hiện các chẩn đoán hình ảnh trước mổ để có chỉ định điều trị và kế hoạch mổ tốt nhất. Họ cũng cần lấy máu để làm các xét nghiệm đánh giá chức năng gan, cho bệnh nhân dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.
Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành mổ để cắt đi phần gan mang ung thư.
Điều trị ung thư di căn đến gan
Bên cạnh ung thư gan nguyên phát, ung thư gan di căn cũng là một vấn đề nghiêm trọng và là bài toán khó đặt ra cho các bác sĩ điều trị hiện nay.
Ung thư đại trực tràng di căn gan thường được nói đến nhiều nhất do tiên lượng tốt nếu như cắt được khối u, hoặc hóa trị liệu, hoặc hủy u bằng đốt nhiệt cao tầng. Điều này đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu.
- Cắt khối u: chỉ 5-10% bệnh nhân ung thư gan di căn từ đại tràng trái có khả năng phẫu thuật, tỉ lệ tử vong do phẫu thuật cao, từ 30-50%.
- Liệu pháp hóa trị liệu: đã được nghiên cứu sâu và áp dụng cho các trường hợp u gan di căn từ đại tràng trái. Tỉ lệ đáp ứng là 50% và thời gian sống trung bình là 20 tháng cho phác đồ oxaliplatin với liệu pháp trúng đích. Nhưng hóa trị liệu thường đi kèm với nhiều tác dụng phụ không mong muốn, đắt tiền và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống của bệnh nhân.
- Liệu pháp đốt nhiệt cao tầng: mang lại hiệu quả điều trị ít nhất tương đương hóa trị và thậm chí có xu hướng tốt hơn qua 1 số nghiên cứu với chi phí thấp hơn, ít tác dụng phụ và bệnh nhân sớm hồi phục và vận động lại hơn.
Điều quan trọng là bệnh được phát hiện trễ, gan bị suy vì xơ hay viêm mãn tính, mỡ hoá nên điều trị ung thư gan không mấy hiệu quả. Vì vậy, mọi người cần nâng cao cảnh giác với bệnh này, phối hợp với bác sĩ để sớm phát hiện và kiểm soát bệnh.
Khoa Khám bệnh Đa khoa Bệnh viện Phương Nam - Chăm sóc sức khỏe toàn diện cho cả gia đình
Khoa Đa khoa Bệnh viện Phương Nam là nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, đa dạng cho mọi lứa tuổi. Với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, chúng tôi cam kết mang đến trải nghiệm khám chữa bệnh an toàn và chất lượng cao.
Đặc biệt, với sự dẫn dắt của Thầy thuốc Ưu tú. PGS. TS. BS. Đặng Trần Côn, chuyên gia đầu ngành ngoại tổng hợp và bệnh lý gan mật, đã có 40 năm kinh nghiệm, đào tạo nên nhiều thế hệ bác sĩ đa khoa ưu tú. Với sự dẫn dắt của bác sĩ Côn cùng đội ngũ bác sĩ có từ 10-20 năm kinh nghiệm, Đa khoa Bệnh viện Phương Nam phát triển với những mũi nhọn:
- Ngoại khoa
- Nội khoa
- Tiêu hóa
- Da liễu
- Dinh dưỡng
- Tai - Mũi - Họng
- Răng hàm mặt
- Cấp cứu 24/7
Bên cạnh dịch vụ y tế chất lượng cao cùng đội ngũ bác sĩ đa khoa hàng đầu, không gian phòng khám, phòng lưu trú tại Bệnh viện Phương Nam được thiết kế thân thiện, gần gũi với thiên nhiên, tạo cảm giác thoải mái và thư giãn cho khách hàng.
----------
BỆNH VIỆN PHƯƠNG NAM - THÀNH VIÊN TẬP ĐOÀN Y TẾ PHƯƠNG CHÂU
Tập đoàn bệnh viện sản nhi tư nhân hàng đầu Việt Nam cung cấp trải nghiệm xuất sắc với hệ sinh thái Sản - Phụ - Nhi - IVF - Đa Khoa toàn diện.