Vì sao phải chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ từ sớm?

Đái tháo đường thai kỳ, hay còn gọi là tiểu đường thai kỳ, là một dạng tăng đường huyết xảy ra trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và em bé nếu như không được phát hiện và kiểm soát tốt. Đây cũng là lý do vì sao chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ là một bước bắt buộc khi chăm sóc thai sản.

1. Biết biến chứng của bệnh, mẹ bầu sẽ hiểu vì sao phải chẩn đoán sớm

Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến thai kỳ như sau:

• Thai nhi to hơn bình thường, gây ra khó khăn cho quá trình sinh, tăng nguy cơ phải kích thích chuyển dạ hoặc sinh mổ.
• Đa ối - nước ối quá nhiều có thể khiến mẹ bầu bị chuyển dạ sớm hoặc gặp các vấn đề trong sinh nở.
• Sinh non trước tuần thai thứ 37.
• Tiền sản giật - tình trạng huyết áp cao trong thai kỳ, kéo theo nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.
• Em bé bị hạ đường huyết hoặc vàng da khi mới sinh, đôi khi phải ở lại bệnh viện để điều trị.
• Rất hiếm gặp nhưng cũng có trường hợp thai chết lưu.
• Hai mẹ con sẽ có  nguy cơ bị bệnh tiểu đường tuýp 2 cao hơn trong suốt phần đời còn lại.

Tuy nhiên, hầu hết mẹ bầu từng được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ đều có sức khỏe tốt và sinh ra những đứa con khỏe mạnh nhờ theo dõi, kiểm soát bệnh hiệu quả. Vậy nên tất cả phụ nữ mang thai, dù hoàn toàn khỏe mạnh, đều bắt buộc phải làm xét nghiệm chẩn đoán bệnh này từ sớm.

2. Thời điểm và phương pháp chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

Có thể cần chẩn đoán đái tháo đường trước và sau sinh

Có 3 thời điểm mà người mẹ nên được làm xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ là:

2.1. Trong lần khám thai đầu tiên

Vào lần đầu tiên bạn đi khám vì nghi ngờ mang thai, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để xem bạn có nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ cao hay không. Thời gian thường rơi vào tuần thứ 8 đến 12.

Nếu bạn có 1 hoặc nhiều yếu tố nguy cơ, hoặc từng bị đái tháo đường ở lần mang thai trước, bác sĩ sẽ đề nghị sàng lọc từ lúc này. Khi có kết quả bình thường, đến tuần 24-28, bạn cần làm thêm xét nghiệm một lần nữa.

2.2. Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ vào tuần 24-28

Các mẹ bầu không có yếu tố nguy cơ chỉ cần làm chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ ở tuần thai này với 1 trong 2 phương pháp sau đây:

2.2.1. Phương pháp 1 bước

Đây là nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống, yêu cầu bạn nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước đó:

• Vào buổi sáng, bác sĩ sẽ lấy máu làm xét nghiệm kiểm tra đường huyết lúc đói.
• Sau đó, bạn được uống một ly nước chứa 75g glucose.
• Bạn chờ đợi để lấy máu kiểm tra đường huyết ở thời điểm 1 và 2 giờ sau đó.

Bạn sẽ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ nếu có ít nhất 1 kết quả đạt ngưỡng như sau:

• Đường huyết lúc đói ≥ 5.1 mmol/L.
• Đường huyết sau uống glucose 1 giờ ≥ 10.0 mmol/L.
• Đường huyết sau uống glucose 2 giờ ≥ 8.5 mmol/L.

2.2.2. Phương pháp 2 bước

• Bước 1: Mẹ bầu chưa được chẩn đoán đái tháo đường trước đó được cho uống 50g glucose (không cần nhịn đói) và đợi 1 giờ để lấy máu đo đường huyết. Người có kết quả đường huyết là ≥ 130mg/dL (7.2 mmol/L), ≥ 135 mg/dL (7.5 mmol/L), hoặc ≥ 140 (7.8 mmol/L) tiếp tục làm bước 2.
• Bước 2: Mẹ bầu nhịn đói và đo đường huyết. Sau đó được cho uống 100g glucose pha trong 250-300 ml nước. Mẹ đợi đo đường huyết ở thời điểm 1 giờ, 2 giờ và 3 giờ sau khi uống glucose. Nếu có 2 trong 4 giá trị đường huyết vượt chuẩn theo bảng dưới đây (theo tiêu chuẩn của Carpenter/Coustan ở cột 2 hoặc của nhóm dữ liệu Đái tháo đường Quốc gia của Hoa Kỳ ở cột 3) sẽ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ:

Nghiệm pháp dung nạp glucose không được sử dụng cho những mẹ bầu mang thai từ 34 tuần trở lên.

2.3. Sau khi sinh

Mặc dù bệnh này thường sẽ hết sau khi sinh, nhưng nguy cơ bị tiểu đường tuýp 2 của các mẹ vẫn cao hơn bình thường. Các mẹ nên làm xét nghiệm máu để kiểm tra một lần nữa vào tuần thứ 6-13 sau sinh và mỗi năm một lần sau đó. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường một cách âm thầm, không có bất kỳ triệu chứng cảnh báo sớm nào nên các mẹ đừng chủ quan nhé. 

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ giúp điều chỉnh chế độ ăn phù hợp

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn, bao gồm hướng dẫn tự kiểm tra lượng đường trong máu tại nhà và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh. Một số mẹ bầu kiểm soát được bệnh chỉ bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục, nhưng cũng có mẹ bầu phải sử dụng metformin hoặc insulin để hỗ trợ. 

Sản khoa tiêu chuẩn quốc tế hướng đến JCI tại Bệnh viện Phương Nam 

Bệnh viện Phương Nam tự hào mang đến dịch vụ sản khoa đẳng cấp, kết hợp hoàn hảo giữa tiêu chuẩn quốc tế hướng đến JCI, RTAC và tinh hoa chăm sóc sức khỏe đúc kết qua 13 năm kinh nghiệm của Tập đoàn Y tế Phương Châu. Với triết lý “Phụng sự từ tâm", chúng tôi cam kết mang đến trải nghiệm vượt trội, đảm bảo an toàn và sự hài lòng tuyệt đối cho mẹ và bé trong suốt hành trình thiêng liêng.

Những thế mạnh nổi bật của Sản khoa Bệnh viện Phương Nam: 

• Hệ sinh thái kết hợp sản nhi và đa khoa toàn diện, để mỗi cuộc sanh của khách hàng luôn có đầy đủ ekip bác sĩ sản, nhi đồng hành chăm sóc giúp mẹ vượt cạn nhẹ nhàng, bé chào đời khỏe mạnh. 
• Hệ thống phòng thông minh, được thiết kế đặc biệt “khép kín trong một vòng tròn” kết hợp phòng sinh, phòng mổ và phòng hồi sức sơ sinh, giúp tối ưu “thời gian vàng” trong mọi cuộc vượt cạn. 
• Văn hóa “phụng sự từ tâm” với đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh chuyên môn cao, thân thiện và tận tâm, không chỉ đảm bảo an toàn tuyệt đối mà còn mang đến trải nghiệm làm mẹ trọn vẹn. 
• Dịch vụ trải nghiệm xuất sắc cho cả gia đình, giúp hành trình sanh của mẹ thêm trọn vẹn với dịch vụ spa và trị liệu cho mẹ sau sinh; khám dinh dưỡng, chủng ngừa và tư vấn nhi khoa phát triển cho bé sau khi xuất viện; khám da liễu, chăm sóc và phục hồi vóc dáng, tư vấn tâm lý và hỗ trợ các vấn đề trầm cảm sau sinh cho mẹ,...