Sảy thai là do đâu? Dấu hiệu, cách chẩn đoán và xử trí

Sảy thai là tình huống không ai mong muốn, nhưng nó có thể xảy ra với bất kỳ mẹ bầu nào. Đó là lý do mà tất cả phụ nữ mang thai đều nên nắm rõ thông tin cơ bản về sảy thai để nhận biết, phòng ngừa và kịp thời thăm khám.

1. Sảy thai là gì?

Trong Y khoa, sảy thai được coi là tình trạng kết thúc thai kỳ xảy ra trước khi thai được 20 tuần tuổi, trọng lượng thai dưới 500g.

2. Nguyên nhân nào dẫn tới sảy thai?

6 nguyên nhân gây sảy thai bao gồm:

Bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi: 95% bất thường do lỗi tổ hợp gen của mẹ, 5% từ bố.
Phơi nhiễm chất độc hại. Các chất độc từ môi trường như kim loại nặng, formaldehyde, benzene, ethylene oxide, khí gây mê,...
Vấn đề bất thường ở nhau thai.
Bất thường ở tử cung: Dị tật bẩm sinh ở tử cung, u xơ tử cung to, đa nhân xơ tử cung, dính buồng tử cung.
Bệnh tự miễn.
Chấn thương.
Hở eo tử cung.

3. Các yếu tố làm tăng nguy cơ sảy thai

Sảy thai là sự góp mặt của nhiều yếu tố

Những yếu tố dưới đây có thể khiến cho mẹ bầu dễ gặp phải tình trạng sảy thai hơn:

Người mẹ mang thai khi đã lớn tuổi (trên 40).
Bất thường hệ vi sinh vật ở âm đạo: Nhiễm trùng có thể dẫn đến sảy thai, tuy nhiên ít gặp.
Rối loạn miễn dịch trong cơ thể mẹ.
Thay đổi nội tiết tố: Thiếu hụt progesterone trong thời gian đầu mang thai.
Rối loạn nội tiết: Các vấn đề về nội tiết như suy giáp, tiểu đường có thể gây ra sảy thai.
Có các thay đổi về gen (không phải đột biến gen).
Lối sống thiếu khoa học: Dinh dưỡng kém, hút thuốc lá, uống rượu, stress,...
Tiền sử mang thai bất thường: Từng sảy thai, mang thai ngoài tử cung, sinh non,...
Chọn phôi không phù hợp: Ở những người sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản.

4. Triệu chứng sảy thai mẹ bầu nên lưu ý

Mẹ bầu có thể nhận biết dấu hiệu sảy thai như sau:

Ra máu âm đạo: Đốm máu hoặc chảy máu ồ ạt.
Đau quặn bụng dưới: Đau giống như đau bụng kinh nhưng kéo dài hơn, có thể lan rộng ra sau lưng.
Đau lưng dưới: Âm ỉ hoặc dữ dội ở thắt lưng.
Hết nghén: Đột nhiên không còn các dấu hiệu ốm nghén như buồn nôn, đau ngực, mệt mỏi,...

5. Các bước chẩn đoán sảy thai ở bệnh viện

Để xác định một người có bị sảy thai hay không, bác sĩ sẽ làm các bước như sau:

Siêu âm: Giúp đánh giá tình trạng thai nhi, túi thai, tim thai và lượng dịch trong tử cung.
Khám và đánh giá cổ tử cung: Xem cổ tử cung có mở hay đóng, ngắn hay chảy máu bất thường hay không.
Xét nghiệm máu: Giúp đo nồng độ beta-hCG (hormone đặc trưng của thai kỳ), công thức máu, nhóm máu hoặc các chỉ số viêm nếu cần.

Từ kết quả nhận được, bác sĩ có thể nhận định thai phụ đang trong tình trạng nào:

Dọa sảy thai: Có chảy máu âm đạo nhưng cổ tử cung đóng và thai còn sống.
Sảy thai khó tránh: Chảy máu âm đạo kèm theo đau bụng, cổ tử cung đã mở. Kết cục sảy thai là không thể tránh khỏi.
Sảy thai không hoàn toàn: Một phần của thai đã bị tống ra khỏi tử cung, phần còn lại vẫn nằm trong tử cung.
Sảy thai hoàn toàn: Tất cả các bộ phận của thai đều đã bị đẩy ra khỏi tử cung.
Thai chết lưu: Thai vẫn nằm trong tử cung, đã ngừng phát triển nhưng không có triệu chứng rõ ràng.

6. Điều trị sảy thai bằng cách nào?

Tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị cụ thể cho từng trường hợp.

6.1. Điều trị dọa sảy thai

Mẹ bầu cần được nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường. Đôi khi, bác sĩ sẽ cho sử dụng thuốc giảm đau paracetamol, thuốc giảm co thắt tử cung progesterone tự nhiên. Trong ít nhất 2 tuần sau khi ngừng chảy máu, mẹ bầu không được lao động nặng, không quan hệ tình dục.

6.2. Điều trị các trường hợp sảy thai

Thai được đẩy ra ngoài bằng một trong những cách sau đây:

6.2.1. Chờ sảy tự nhiên

6.2.2. Dùng thuốc gây sảy thai

Việc chỉ định thuốc thay đổi theo từng trường hợp

Uống Mifepristone kết hợp đặt prostaglandin E1, hoặc
Đặt prostaglandin E1, hoặc
Uống prostaglandin E1.

6.2.3. Hút thai chân không

Một ống nhỏ được đưa nhẹ nhàng vào buồng tử cung qua cổ tử cung, hút sạch các mô thai bằng áp lực âm.

Sau đó, bác sĩ kiểm tra để đảm bảo tử cung co hồi tốt, theo dõi chảy máu và hướng dẫn tái khám.

7. Cách chăm sóc dọa sảy thai và sảy thai tại nhà

Tránh quan hệ tình dục.
Nằm nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường hoặc hạn chế vận động theo hướng dẫn của bác sĩ.
Ăn chín, uống sôi, chỉ sử dụng thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng.
Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thảo dược và vitamin.

8. Khi nào mẹ bầu cần đi khám ngay?

Mẹ bầu cần gấp rút đến bệnh viện thăm khám ngay nếu có 5 triệu chứng sau đây:

Chảy máu ồ ạt, thấm ướt trên 2 băng vệ sinh cỡ lớn mỗi giờ trong vòng 2 giờ liên tục.
Sốt trên 38 độ hoặc rét run.
Đau bụng dữ dội hoặc đau vai.
Chóng mặt, ngất xỉu.
Tâm trạng buồn bã, trầm cảm, có ý nghĩ tự hại bản thân.

9. Các phòng ngừa sảy thai cho các mẹ bầu

Cách giúp mẹ bầu trải qua thai kỳ khỏe mạnh, ít rủi ro sảy thai nhất là:

Ngủ đủ giấc.
Tập thể dục đều đặn với các hoạt động nhẹ nhàng. Đây là cách tốt để lưu thông máu và giảm stress.
Bổ sung omega-3, kẽm và iot bằng cách thêm hải sản vào chế độ ăn. Đây là những chất quan trọng cần cho sự phát triển của thai nhi.
Không sử dụng đồ uống có cồn như rượu bia; tránh nạp cafein quá mức trong cà phê, trà đặc…
Tuyệt đối không hút thuốc lá, tránh những nơi có khói thuốc.
Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng bằng cách ăn đa dạng các loại thực phẩm; dùng thêm các viên uống chứa sắt, axit folic, canxi,... theo hướng dẫn của bác sĩ.
Giữ vệ sinh cơ thể và vùng kín, đặc biệt là khi quan hệ tình dục.
Không ngâm mình trong nước bẩn.
Tránh các chất độc hại như thuốc nhuộm, thuốc trừ sâu,...
Tránh tiếp xúc với các nguồn bệnh như người đang bị cảm cúm và các bệnh có thể lây qua đường hô hấp.
Giữ tâm trạng thoải mái, không nên quá lo âu, buồn phiền.
Khám sàng lọc và tư vấn cẩn thận trước khi mang thai nếu như từng sảy thai 3 lần trở lên.

Ngoài những lưu ý kể trên, mẹ bầu cần duy trì thăm khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Sản. Việc theo dõi thai kỳ liên tục giúp bác sĩ có thể phát hiện sớm các bất thường và xử trí kịp thời. Một số trường hợp cũng không thể tránh khỏi sảy thai nên mẹ bầu không nên lo nghĩ quá nhiều. Tất cả hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ Sản khoa để có kết quả tốt nhất.

Sản khoa tiêu chuẩn quốc tế hướng đến JCI tại Bệnh viện Phương Nam

Bệnh viện Phương Nam tự hào mang đến dịch vụ sản khoa đẳng cấp, kết hợp hoàn hảo giữa tiêu chuẩn quốc tế hướng đến JCI, RTAC và tinh hoa chăm sóc sức khỏe đúc kết qua 13 năm kinh nghiệm của Tập đoàn Y tế Phương Châu. Với triết lý “Phụng sự từ tâm", chúng tôi cam kết mang đến trải nghiệm vượt trội, đảm bảo an toàn và sự hài lòng tuyệt đối cho mẹ và bé trong suốt hành trình thiêng liêng.

Những thế mạnh nổi bật của Sản khoa Bệnh viện Phương Nam:

Hệ sinh thái kết hợp sản nhi và đa khoa toàn diện, để mỗi cuộc sanh của khách hàng luôn có đầy đủ ekip bác sĩ sản, nhi đồng hành chăm sóc giúp mẹ vượt cạn nhẹ nhàng, bé chào đời khỏe mạnh.
Hệ thống phòng thông minh, được thiết kế đặc biệt “khép kín trong một vòng tròn” kết hợp phòng sinh, phòng mổ và phòng hồi sức sơ sinh, giúp tối ưu “thời gian vàng” trong mọi cuộc vượt cạn.
Văn hóa “phụng sự từ tâm” với đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh chuyên môn cao, thân thiện và tận tâm, không chỉ đảm bảo an toàn tuyệt đối mà còn mang đến trải nghiệm làm mẹ trọn vẹn.
Dịch vụ trải nghiệm xuất sắc cho cả gia đình, giúp hành trình sanh của mẹ thêm trọn vẹn với dịch vụ spa và trị liệu cho mẹ sau sinh; khám dinh dưỡng, chủng ngừa và tư vấn nhi khoa phát triển cho bé sau khi xuất viện; khám da liễu, chăm sóc và phục hồi vóc dáng, tư vấn tâm lý và hỗ trợ các vấn đề trầm cảm sau sinh cho mẹ,...

----------
BỆNH VIỆN PHƯƠNG NAM - THÀNH VIÊN TẬP ĐOÀN Y TẾ PHƯƠNG CHÂU
Tập đoàn bệnh viện sản nhi tư nhân hàng đầu Việt Nam cung cấp trải nghiệm xuất sắc với hệ sinh thái Sản - Phụ - Nhi - IVF - Đa Khoa toàn diện.