Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện Phương Nam đã tiếp nhận và điều trị ca viêm phổi nặng do Adenovirus ở trẻ 9 tháng tuổi. Đây là lưu ý cho các bậc phụ huynh trước tình trạng bệnh diễn tiến cực nhanh và dễ nhầm lẫn với cảm cúm thông thường.
Viêm phổi diễn tiến nhanh và nguy hiểm
Chú thích ảnh: Bác sĩ Chuyên khoa I Vương Huy Tuấn cho tổn thương phổi diễn tiến cực nhanh trong 2 ngày do Adenovirus
Bệnh nhi (9 tháng tuổi) đã sốt kéo dài 1 tuần tại nhà, kèm theo ho và biểu hiện thở mệt. Bé đã được điều trị ngoại trú nơi khác nhưng không thuyên giảm, sau đó đến nhập viện Phương Nam với tình trạng sốt cao và ho nhiều. Tuy nhiên, chỉ sau 48 giờ nhập viện, dù đã được điều trị kháng sinh và hỗ trợ hô hấp ban đầu, tình trạng của bé đột ngột trở nặng, bỏ ăn, thở co kéo ngực, lõm hõm ức.
Bé rơi vào trạng thái li bì, sốt cao 40 độ C liên tục không đáp ứng thuốc hạ sốt, khó thở nặng. Kết quả chụp X-quang phổi lần 2 cho thấy những tổn thương lan tỏa hai bên, đông đặc phổi, chỉ trong thời gian ngắn. Sau xét nghiệm PCR/đàm cho thấy: Bé bị viêm phổi đông đặc do Adenovirus.
Bác sĩ Chuyên khoa I Vương Huy Tuấn, Phó Khoa Nhi và Sơ sinh – Bệnh viện Phương Nam: “Đây là một ca bệnh điển hình của viêm phổi do virus Adeno với diễn tiến rất nhanh. Phổi của trẻ có dấu hiệu đông đặc và xẹp phổi, kèm bão cytokine diễn ra gây viêm. Adenovirus không chỉ tấn công đường hô hấp mà còn có nguy cơ gây viêm não, ảnh hưởng đến tri giác của trẻ, gây viêm cơ tim dễ làm bé sốc tim, suy tuần hoàn, nặng hơn có thể gây suy đa cơ quan.”
Bệnh viện Phương Nam đã phối hợp nhiều biện pháp để điều trị ca bệnh:
- Hỗ trợ thông khí áp lực dương CPAP: giải quyết tình trạng suy hô hấp và xẹp phổi, giúp phổi nở tốt hơn để trao đổi khí.
- Kỹ thuật nằm sấp prone positioning: hồi sức hô hấp, giúp cải thiện tình trạng đông đặc phổi, tối ưu hóa quá trình thông khí cho các vùng phổi bị tổn thương phía sau lưng.
- Vật lý trị liệu: thực hiện vỗ rung, hút đờm liên tục để khai thông đường thở, giúp bé tống xuất đờm nhớt ứ đọng do phổi bị đông đặc.
- Chăm sóc cách ly: đặc biệt tránh lây nhiễm chéo cho các bệnh nhi khác, chăm sóc tại phòng cách ly riêng theo dõi 24/24.
- Ăn qua gavage - sonde dạ dày liên tục mỗi 3 giờ, kháng sinh tích cực.
Sau 5 ngày nằm hồi sức tích cực, trải qua 10 ngày sốt liên tục với các biện pháp hỗ trợ và chăm sóc đặc biệt, sức khỏe của bé đã ổn định và phục hồi.
Bác sĩ cảnh báo một số lưu ý cho ba mẹ
Adenovirus là 1 loại virus gây bệnh ở đường hô hấp, có biểu hiện giống với một số bệnh như: sốt xuất huyết, cúm, COVID-19... Hiện nay, chưa có vaccine phòng bệnh do Adenovirus gây ra. Tùy theo thể trạng, có trẻ diễn tiến nhẹ nhàng, có thể tự khỏi, nhưng vẫn có trẻ sẽ có biểu hiện với triệu chứng rầm rộ, thở mệt.
Khi nhiễm Adenovirus trẻ sẽ có các triệu chứng như: nóng, ho, sổ mũi, cảm, viêm đường hô hấp. Cùng với các triệu chứng của viêm đường hô hấp thì viêm phổi do virus Adeno sẽ khiến bệnh nhân sốt rất cao, rét run, ho và thở khò khè. Do dễ nhầm lẫn với triệu chứng cảm cúm thông thường, nhiều ba mẹ có xu hướng chủ quan. Nếu phát hiện trễ, bệnh chuyển nặng sẽ có nhiều biến chứng nguy hiểm.
Các tổn thương thường gặp nhất khi nhiễm virus Adeno là viêm đường hô hấp trên, viêm đường hô hấp dưới, viêm kết mạc mắt (đau mắt đỏ), một số bệnh lý ở đường tiêu hóa (tiêu chảy, nôn, buồn nôn,…). Ngoài ra, virus này cũng gây bệnh viêm gan, viêm dạ dày, viêm não, màng não và viêm bàng quang, đặc biệt là ở bé trai.
Bác sĩ Vương Huy Tuấn, Phó Khoa Nhi và Sơ sinh – Bệnh viện Phương Nam khuyến cáo các bậc phụ huynh cần đặc biệt cảnh giác trong thời điểm giao mùa. Adenovirus có thể gây hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS) rất nhanh ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi.
Ba mẹ cần theo dõi sát các dấu hiệu và đưa trẻ đi khám ngay nếu thấy bất kỳ một trong các dấu hiệu sau đây:
- Trẻ sốt cao kéo dài trên 48h, khó hạ sốt;
- Trẻ thở nhanh hơn so với tuổi, khó thở, co kéo lồng ngực;
- Trẻ li bì khó đánh thức, hoặc kích thích vật vã, trẻ ăn uống, bú kém, nôn, hoặc tiêu chảy phân lỏng nhiều lần;
- Đặc biệt trẻ nhỏ hơn 1 tuổi, trẻ có sẵn các bệnh lý nền như sinh non, bệnh bẩm sinh, các bệnh mãn tính khác.
PHÒNG KHÁM KHOA NHI - SƠ SINH BỆNH VIỆN PHƯƠNG NAM
Hotline đặt lịch khám 1900545466 (Vui lòng đặt lịch trước)
Giờ khám: Thứ Hai đến Thứ Bảy hàng tuần. Sáng: 07:30 -12:00, Chiều: 13:00 - 16:30
Địa chỉ: Bệnh viện Phương Nam, số 2 Nguyễn Lương Bằng, P.Tân Mỹ, TP.HCM