Năm 2019, chị H. (40 tuổi) được phát hiện có nhân xơ trong tử cung. Bác sĩ khuyên theo dõi định kỳ. Chị ghi nhớ điều đó rồi... không bao giờ quay lại tái khám.
Bảy năm sau, chị nhập viện trong tình trạng chóng mặt không đứng vững, lượng máu trong người chưa bằng 1/3 mức bình thường. Khối u xơ tử cung lúc này đã lớn tương đương thai 6 tháng.
Đây là câu chuyện về điều gì xảy ra khi u xơ tử cung bị bỏ qua quá lâu và cách đội ngũ y tế bệnh viện Phương Nam can thiệp thành công trong một ca phẫu thuật đặc biệt khó.
U XƠ TỬ CUNG LÀ GÌ VÀ TẠI SAO NÓ GÂY THIẾU MÁU?
U xơ tử cung (còn gọi là nhân xơ tử cung) là những khối u lành tính hình thành từ cơ tử cung. Chúng không phải ung thư, nhưng tùy theo kích thước và vị trí, có thể gây ra rất nhiều vấn đề cho sức khỏe phụ nữ.
Triệu chứng phổ biến nhất là rong kinh (kinh nguyệt kéo dài hơn bình thường), lượng máu ra nhiều bất thường. Khi tình trạng này kéo dài tháng này qua tháng khác mà không được điều trị, cơ thể mất đi lượng máu lớn hơn mức nó có thể bù đắp. Kết quả là thiếu máu mãn tính, ngày càng nặng dần.
Đây chính xác là điều đã xảy ra với chị H.
7 NĂM: HÀNH TRÌNH TỪ "BÌNH THƯỜNG" ĐẾN “BÁO ĐỘNG”
Năm 2019: Chị H. được chẩn đoán nhân xơ tử cung. Đồng thời bắt đầu có kinh nguyệt rối loạn, lượng máu ra nhiều. Chị không điều trị, không tái khám.
Năm 2023: Xét nghiệm máu phát hiện thiếu máu. Bác sĩ kê thuốc sắt. Chị uống một thời gian, cảm thấy đỡ hơn và không uống nữa.
Tháng 4/2026: Chị chóng mặt dữ dội. Vào viện, chị được chỉ định xét nghiệm, kết quả cho thấy chỉ số Hemoglobin (HGB) ở mức 4.7 g/dL là tình trạng thiếu máu rất nặng (*)
(*) Mức bình thường thường dao động từ 12 - 17.5 g/dL tùy theo giới tính. Mức 4.7 g/dL báo động cơ thể đang thiếu oxy nghiêm trọng và cần được can thiệp y tế ngay lập tức.
Cùng ngày, chị được chuyển đến bệnh viện Phương Nam. Siêu âm cho thấy tử cung đã phình to như của người đang mang thai 6 tháng, bên trong chứa hàng chục nhân xơ lớn nhỏ. Không thể trì hoãn thêm, phải phẫu thuật ngay.
TẠI SAO ĐÂY LÀ CA PHẪU THUẬT ĐẶC BIỆT KHÓ?
Về lý thuyết, phẫu thuật cắt tử cung do u xơ là thủ thuật phổ biến trong phụ khoa. Nhưng ca của chị H. có nhiều yếu tố khiến độ phức tạp tăng lên đáng kể.
Thứ nhất: bệnh nhân đã trải qua hai lần mổ lấy thai trước đó. Mỗi lần phẫu thuật vùng bụng để lại sẹo, không chỉ trên da mà còn bên trong, nơi các lớp mô tự "hàn gắn" lại với nhau theo cách không thể kiểm soát. Sau hai lần mổ, vùng bụng dưới của chị hình thành nhiều mô dính, làm cho việc tiếp cận tử cung khó khăn hơn nhiều và nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận cao hơn.
Thứ hai: bệnh nhân đến phòng mổ trong tình trạng thiếu máu nặng. Điều này có nghĩa là bất kỳ sự mất máu nào thêm trong quá trình mổ đều có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng. Ê-kíp phải đảm bảo cầm máu tuyệt đối trong từng bước.
Thứ ba: kích thước tử cung lớn bất thường. Tử cung to như thai sáu tháng chiếm nhiều không gian trong ổ bụng, làm hẹp tầm nhìn phẫu thuật và phức tạp hóa việc tiếp cận các mạch máu nuôi tử cung.
.jpg)
Khối đa nhân xơ tử cung to như thai 6 tháng khiến bệnh nhân thiếu máu nặng
QUÁ TRÌNH CHUẨN BỊ VÀ THỰC HIỆN PHẪU THUẬT
Trước khi bước vào phòng mổ, ê-kíp y tế tại bệnh viện Phương Nam truyền 4 đơn vị hồng cầu để đưa lượng máu của chị H. lên mức đủ an toàn cho phẫu thuật.
Trong phòng mổ, bác sĩ CKII Văn Phụng Thống tiến hành phẫu thuật, vào ổ bụng qua đường rạch ngang vùng bụng dưới, cắt bỏ sẹo cũ từ hai lần mổ trước. Bên trong, các lớp mô dính được xử lý tỉ mỉ để thấy rõ tử cung. Các mạch máu nuôi tử cung được kiểm soát và cột cắt từng bước theo quy trình chuẩn, với sự kiểm tra cầm máu kỹ lưỡng ở từng thì mổ.
Bác sĩ CKII Văn Phụng Thống phẫu thuật u xơ tử cung trên vết mổ cũ 2 lần
Khối đa nhân xơ tử cung được loại bỏ hoàn toàn. Kết quả: lượng máu mất trong suốt ca mổ chỉ là 200mL (thấp hơn nhiều so với những gì thường xảy ra ở một ca phức tạp như vậy.) Bệnh nhân ổn định ngay sau phẫu thuật.
Chị H. rời phòng hậu phẫu với cơ thể đang dần hồi phục. Lần đầu tiên sau 7 năm, chị không phải đối mặt với những ngày kinh nguyệt dài và kiệt sức.
Nhưng điều đáng nhớ hơn cả kết quả ca mổ là điều này: nếu chị theo dõi và điều trị sớm hơn, năm 2023, hay bất kỳ thời điểm nào trong bảy năm đó thì hành trình chữa lành sẽ đơn giản hơn rất nhiều.
NHỮNG DẤU HIỆU CẢNH BÁO CẦN KHÁM SỚM
Rất nhiều phụ nữ đang sống với những triệu chứng tương tự mà không biết mình cần can thiệp y tế.
Khi có điều bất ổn, cơ thể thường gửi tín hiệu từ rất sớm, nhưng đôi khi những tín hiệu ấy bị xem là chuyện bình thường của phụ nữ.
Bạn nên đi khám nếu có một trong những dấu hiệu sau:
- Kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày liên tiếp
- Lượng kinh quá nhiều, phải thay băng vệ sinh liên tục hoặc ra cục máu đông
- Mệt mỏi bất thường, chóng mặt, hoa mắt không rõ nguyên nhân
- Bụng dưới có cảm giác nặng nề, tức hoặc sờ thấy khối
- Đã từng được chẩn đoán u xơ tử cung nhưng chưa tái khám trong hơn một năm
U xơ tử cung không tự biến mất theo thời gian. Nhưng nếu phát hiện sớm và theo dõi định kỳ, bạn có nhiều lựa chọn hơn từ điều trị nội khoa không cần phẫu thuật, đến phẫu thuật bảo tồn tử cung.
KHI NÀO PHẢI PHẪU THUẬT?
U xơ tử cung không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Tùy vị trí, kích thước, triệu chứng, tuổi và kế hoạch sinh con, người bệnh có thể được theo dõi, điều trị nội khoa, can thiệp bảo tồn tử cung hoặc phẫu thuật.
Khi được phát hiện và theo dõi sớm, người phụ nữ thường có nhiều lựa chọn điều trị hơn. Đội ngũ bác sĩ Sản Phụ khoa Phương Nam luôn trao đổi với bệnh nhân về các phương án trước khi đưa ra khuyến nghị điều trị, đảm bảo mỗi quyết định đều phù hợp với hoàn cảnh và mong muốn của từng khách hàng.
Nếu bạn còn có thắc mắc, hãy liên hệ 1900 54 54 66 (phím 5) để được đặt lịch tư vấn cùng bác sĩ Sản Phụ khoa Bệnh viện Phương Nam
———————
Là thành viên của Tập đoàn Y tế Phương Châu – hệ thống y tế đầu tiên tại Việt Nam đạt chuẩn JCI Enterprise, Bệnh viện Phương Nam kế thừa nền tảng quản lý an toàn và chất lượng điều trị theo chuẩn quốc tế, không chỉ chú trọng điều trị hiệu quả mà còn hướng đến các can thiệp tối ưu nhằm bảo tồn chức năng sinh sản và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Tập đoàn y tế Phương Châu gồm 4 bệnh viện tại Miền Nam Việt Nam:
Bệnh viện Phương Nam (Thành phố Hồ Chí Minh), Phương Châu Cần Thơ, Phương Châu Sa Đéc và Phương Châu Sóc Trăng, với hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện Sản - Phụ khoa, Nhi Khoa - Sơ sinh, IVF - Nam Khoa, Đa khoa và Thẩm mỹ, bảo vệ sức khỏe cho người phụ nữ và cả gia đình.
----------
BỆNH VIỆN PHƯƠNG NAM - THÀNH VIÊN TẬP ĐOÀN Y TẾ PHƯƠNG CHÂU
Tập đoàn bệnh viện sản nhi tư nhân hàng đầu Việt Nam cung cấp trải nghiệm xuất sắc với hệ sinh thái Sản - Phụ - Nhi - IVF - Đa Khoa toàn diện.