U Diệp Thể Tuyến Vú - Những Điều Cần Biết

15/02/2025
Nội dung chính xem nhanh

U diệp thể tuyến vú là một loại u hiếm gặp chiếm 0,3-1% trong tổng số các u vú, nhưng có thể phát triển nhanh chóng, kích thước to có thể lên tới 20cm. Không chỉ gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, loại u này còn tiềm ẩn nguy cơ tái phát cao, thậm chí có thể tiến triển ác tính. Hãy cùng bác sĩ Phương Châu tìm hiểu về tình trạng u diệp thể tuyến vú ở phụ nữ qua bài viết dưới đây nhé.

1. U diệp thể tuyến vú là gì?

U diệp thể tuyến vú (Phyllodes tumor) là một loại u hiếm gặp trong tuyến vú, có nguồn gốc từ mô liên kết (mô đệm) của vú chứ không phải các ống dẫn hoặc tuyến ( là nơi bắt đầu của hầu hết các bệnh ung thư vú ). U này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ từ 40 - 50 tuổi.

U diệp thể được chia thành ba loại chính:

  • Lành tính chiếm 60% : Không xâm lấn, phát triển chậm, ít nguy cơ tái phát.
  • Giáp biên chiếm 20% : Có một số đặc điểm bất thường, có khả năng tái phát sau phẫu thuật.
  • Ác tính chiếm 20% : Có xu hướng phát triển nhanh, xâm lấn mô lân cận và có nguy cơ di căn.

    Hình ảnh bệnh nhân bướu diệp thể kích thước to

    2. Nguyên nhân hình thành và yếu tố nguy cơ

    Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra u diệp thể tuyến vú vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

  • Tiền sử mắc u tuyến vú: Những người từng có u xơ tuyến vú có nguy cơ cao hơn.
  • Di truyền: Một số nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa đột biến gen và sự phát triển của u diệp thể.
  • Hormone nữ: Estrogen có thể đóng vai trò trong sự phát triển của loại u này.

    3. Triệu chứng nhận biết u diệp thể tuyến vú

    U diệp thể tuyến vú thường có các đặc điểm sau:

  • Khối u tròn, chắc, trơn láng, giới hạn rõ, di động dưới da, thường không gây đau.
  • Tăng kích thước nhanh chóng, kích thước lớn hơn 3cm và có thể hơn nhiều đến 20-30cm
  • Da vùng vú căng, bóng, mỏng, có thể lồi lên,giãn tĩnh mạch do bướu sát da, loét da do căng và đè ép gây thiếu máu
  • Có thể xuất hiện tiết dịch núm vú (hiếm gặp).
  • Hạch vùng nách có thể to và sờ thấy trong 20% trường hợp

    4. U diệp thể tuyến vú có nguy hiểm không?

    Bướu diệp thể to gây biến chứng loét hoại tử

    Mức độ nguy hiểm của u diệp thể tuyến vú phụ thuộc vào bản chất của khối u:

  • U diệp thể lành tính thường không gây nguy hiểm, nhưng có thể phát triển to và gây biến dạng vú.
  • U diệp thể ác tính có khả năng di căn chiếm 5% . Các khối u diệp thể ác tính có thể kèm theo các triệu chứng do bướu to chèn ép hoặc lâu ngày bướu có thể hoá bọc, xuất huyết bên trong, vỡ ra da,… làm người bệnh mệt mỏi, thiếu máu, đau nhức hoặc nhiễm trùng.
  • Khả năng tái phát cao, đặc biệt là với loại biên và ác tính, khoảng 20% bứou diệp thể có thể tái phát nếu bờ phẫu thuật bướu không đủ rộng.

5. Phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán u diệp thể tuyến vú, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp sau:

  • Nhũ ảnh: Tương tự bướu sợi tuyến, đó là sang thương có đậm độ cao, bờ đều, đa cung, không có vôi hóa. Không có dấu hiệu gợi ý bướu diệp thể lành hay ác.
  • Siêu âm: Phản âm đồng nhất, ngoài ra còn cho thấy hình ảnh các nang nhỏ ở ngoại vi có chứa dịch. Trên siêu âm cũng khó phân biệt được u diệp thể tuyến vú với bướu sợi, ngoài một số gợi ý như có nang trong bướu, hình ảnh tăng sinh mạch máu. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA - Fine Needle Aspiration): Không có tiêu chuẩn nào để phân biệt bướu diệp thể vú với bướu sợi tuyến vú. FNA chỉ nên dùng để loại trừ u ác tính, ung thư biểu mô.
  • Sinh thiết ( VABB-Core biopsy): Cho chẩn đoán chính xác nhất.

     

    6. Cách điều trị u diệp thể tuyến vú

    Tùy vào tính chất khối u, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp:

    a.  Điều trị lần đầu

  • Bướu diệp thể lành: Điều trị là cắt rộng. Nếu đã lấy u trước đó, có thể phẫu thuật cắt rộng lại hoặc theo dõi chặt chẽ.
  • Bướu diệp thể ác

    • Có thể lựa chọn điều trị bảo tồn và điều trị đoạn nhũ. Tuy nhiên, với điều trị bảo tồn thì tỉ lệ tái phát tại chỗ cao hơn.

    • Hạch nách có thể xuất hiện trong 10% - 20% các trường hợp, chủ yếu là hạch viêm, hạch di căn trong bướu diệp thể ác dưới 5%, do đó không có chỉ định nạo hạch. Nếu hạch mà lâm sàng nghi ngờ thì sinh thiết hạch.

    Hình ảnh khối bướu diệp thể sau cắt bỏ

     

    b. Điều trị tái phát tại chỗ

  • Phần lớn khối u tái phát tại chỗ có mô học tương tự như bướu ban đầu. Cũng có một tỉ lệ nhỏ bướu chuyển dạng từ lành sang ác.
  • Đối với tái phát tại chỗ nhỏ, bệnh nhân có thể được cắt rộng với rìa 2 - 3cm.
  • Trường hợp tái phát lớn hay tái phát của bướu diệp thể ác thì phương pháp thường được ưu tiên là đoạn nhũ

 

7. Cách phòng ngừa và theo dõi

  • Khám vú định kỳ: Giúp phát hiện sớm những bất thường trong tuyến vú.
  • Tự khám vú hàng tháng: Nhận biết sớm sự thay đổi của vú.
  • Duy trì lối sống lành mạnh: Chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và hạn chế các yếu tố nguy cơ.

8. Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay nếu:

  • Sờ thấy khối u ở vú có kích thước lớn nhanh chóng.
  • Cảm thấy đau, căng tức vùng vú bất thường.
  • Xuất hiện tiết dịch núm vú không rõ nguyên nhân.
  • Da vùng vú bị biến đổi, có vết loét hoặc thay đổi hình dạng bất thường.

9. Khám nhũ khoa tại Phương Châu có gì?

  • Phòng khám an toàn, kín đáo, riêng tư, bảo mật thông tin, đảm bảo quy tắc 3 người: Bác sĩ – Nữ hộ sinh – Bệnh nhân.
  • Quy trình khám và điều trị theo tiêu chuẩn quốc tế JCI (*)
  • Đội ngũ bác sĩ đầu ngành trong lĩnh vực Nhũ khoa, giàu kinh nghiệm, tận tâm và đồng hành xuyên suốt cùng khách hàng/bệnh nhân.
  • Công nghệ siêu âm, xét nghiệm hiện đại, giúp phát hiện bệnh lý ngay từ giai đoạn sớm: siêu âm nhũ 2D, siêu âm nhũ 3D, chụp nhũ ảnh, kỹ thuật FNA, kỹ thuật VABB, sinh thiết…
  • Ứng dụng các kỹ thuật mới trong tầm soát và chẩn đoán.

(*) JCI Enterprise là chứng nhận Quốc tế được công nhận bởi bên Thứ Ba dành cho hệ thống có tối thiểu 3 bệnh viện đạt tiêu chuẩn và công nhận JCI (The Joint Commission International) với hơn 1200 tiêu chuẩn về chất lượng và an toàn cho người bệnh.

U diệp thể tuyến vú có thể lành tính hoặc ác tính, nhưng đều cần được theo dõi và điều trị đúng cách. Việc thăm khám định kỳ và phát hiện sớm sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng và bảo vệ sức khỏe vú tốt hơn. Nếu bạn nghi ngờ có dấu hiệu bất thường, đừng ngần ngại đến các cơ sở y tế uy tín để kiểm tra và nhận tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa.

Trung tâm Phụ - Nhũ Phương Châu sẵn sàng đồng hành cùng các chị em trên hành trình chăm sóc sức khỏe trọn đời

Tổng đài BVQT Phương Châu 1900 5454 66 sẵn sàng hỗ trợ quý gia đình các thông tin cần thiết.

Trường hợp thực tế tại BVQT Phương Châu

HÀNH TRÌNH PHÁT HIỆN U DIỆP THỂ TUYẾN VÚ NGUY HIỂM CỦA MẸ BẦU 23 TUỔI

 Mang trong mình thiên thần nhỏ đầu tiên, ở tuần thai thứ 23, mẹ bầu bất ngờ phát hiện vú phải của mình to bất thường, lớn nhanh trong khoảng 1 tháng, chị đã tìm đến cơ sở y tế gần nhà siêu âm kiểm tra thì phát hiện có khối u vú phải to. Được biết, tình trạng u vú phải to trên cơ địa đang mang thai rất khó khăn để quyết định điều trị. Lo lắng nhiều cho sức khỏe bản thân, đặc biệt là em bé trong bụng, chị đã nhanh chóng tìm đến BVQT Phương Châu để kiểm tra tình hình sức khỏe hiện tại. 

Tại Phương Châu, qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ chuyên gia Sản – Phụ khoa đã phát hiện khối u dạng bướu diệp thể kích thước từ 6 đến 7 cm. Đây là một tình trạng NGUY HIỂM khi u phát triển nhanh trong thai kỳ, có nguy cơ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của mẹ và bé nếu không được can thiệp kịp thời.

Nhận thấy tình trạng sức khỏe của chị cần được chữa trị nhanh chóng, đội ngũ bác sĩ y bác sĩ Phương Châu đã phối hợp cùng các bác sĩ bệnh viện Ung bướu Cần thơ hội chẩn kỹ lưỡng và cùng đưa ra quyết định thực hiện phẫu thuật bóc tách khối u, nhằm đảm bảo an toàn cho mẹ và bé. Sau thủ thuật, mẹ và bé đều khỏe mạnh, khối u đã được loại bỏ, và đặc biệt, tuyến vú của mẹ được bảo toàn hoàn toàn, giúp mẹ yên tâm tiếp tục hành trình nuôi con bằng sữa mẹ sau này.

Từ trường hợp trên, BS. Đỗ Thị Diễm Kiều – bác sĩ khám và điều trị Sản – Phụ khoa tại BVQT Phương Châu khuyên rằng: Trước khi mang thai và trong suốt thai kỳ, mẹ bầu nên chủ động kiểm tra tuyến vú để phát hiện sớm các khối u hay dấu hiệu bất thường. Nếu có bất kỳ thay đổi nào, đừng chần chừ mà hãy thăm khám sớm để được bác sĩ tư vấn và can thiệp kịp thời, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Trung tâm Phụ - Nhũ Phương Châu sẵn sàng đồng hành cùng chị em phụ nữ trên hành trình chăm sóc sức khỏe phụ - nhũ trọn đời.
Tổng đài 1900 5454 66 sẵn sàng tư vấn thông tin cần thiết đến quý khách hàng.