POLYP NỘI MẠC TỬ CUNG

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi BS. CKI. Nguyễn Tài Vô – Phó Trưởng trung tâm Phẫu thuật Nội soi, BVQT Phương Châu

Các bệnh lý liên quan đến nội mạc tử cung là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở nữ giới. Trong đó, polyp nội mạc tử cung là tình trạng thường gặp, chị em cần hiểu rõ để chủ động phòng ngừa hoặc điều trị kịp thời, hiệu quả.

1. Polyp nội mạc tử cung là gì?

Polyp nội mạc tử cung (hay polyp lòng tử cung) hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. Sự phát triển này tạo nên các cấu trúc polyp sa vào trong lòng buồng tử cung.

Polyp có thể có kích thước từ vài milimet đến vài centimet, có thể đơn lẻ hoặc đa polyp, có hoặc không có cuống, và có thể xuất hiện tại bất kỳ vị trí nào trong lòng tử cung.

Hình:  (A): 1 polyp; (B)+(C): đa polyp

2. Yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành polyp nội mạc tử cung:

• Mức độ estrogen tăng cao.
• Suy hoàng thể: hoàng thể không sản xuất đủ progesterone
• Tuổi: nguy cơ tăng theo tuổi và tỷ lệ hiện mắc cao hơn ở phụ nữ từ 45-65 tuổi
• Sử dụng tamoxifen, thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú
• Viêm niêm mạc tử cung mãn tính
• Liệu pháp hormone ở bệnh nhân sau mãn kinh
• Béo phì và tăng huyết áp động mạch
• Các bệnh di truyền hiếm gặp, bao gồm hội chứng Lynch (hay còn gọi là HNPCC) hoặc bệnh Cowden.

3. Triệu chứng thường gặp:

• Xuất huyết tử cung bất thường (AUB), 20-60% trường hợp polyp lòng tử cung có AUB. Tính chất xuất huyết: thường giữa chu kỳ, rỉ rả; hoặc xuất huyết nặng hơn trong chu kỳ (cường kinh).
• Có thể kèm theo đau bụng, thiếu máu.
• Một số trường hợp không biểu hiện triệu chứng, được phát hiện tình cờ khi khảo sát hiếm muộn, hoặc qua xét nghiệm tế bào học cổ tử cung, sinh thiết buồng tử cung.

4. Biến chứng có thể gặp nếu không điều trị kịp thời:

• Polyp ở tử cung là một trong những nguyên nhân gây ra căn bệnh vô sinh, hiếm muộn hiện nay. Khi các mô, tuyến phát triển, sưng to trong lòng tử cung sẽ ngăn cản quá trình dịch chuyển của tinh trùng và sự làm tổ của phôi.
• Polyp khiến cho chị em bị xuất huyết trong thời gian dài và thường xuyên nên có nguy cơ cao dẫn đến thiếu máu.
• Những người bị polyp lòng tử cung rất dễ bị viêm âm đạo, âm hộ,… do môi trường âm đạo thay đổi, dịch tiết thường xuyên, tạo điều kiện thuận lợi và là môi trường lý tưởng cho mầm bệnh phát triển.
• Trường hợp phụ nữ đang mang thai, kích thước lớn của các khối polyp có thể chèn ép thai nhi nên rất dễ bị sảy thai, sinh non, thai bị dị tật,..
• Ngoài ra, người bị polyp ác tính cũng tăng nguy cơ mắc các bệnh như ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung,…

5. Chẩn đoán và điều trị polyp nội mạc tử cung:

Polyp thường được phát hiện thông qua khám phụ khoa định kỳ và siêu âm qua ngã âm đạo. Để xác định rõ hơn, bác sĩ có thể chỉ định:

• Siêu âm bơm nước buồng tử cung (Hysterosonogram hoặc Hydrosonography): giúp tách hai thành tử cung và quan sát rõ hình ảnh polyp.
• Nội soi buồng tử cung: vừa có giá trị chẩn đoán chính xác, vừa có thể sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt bỏ polyp

Hình minh hoạ: Nội soi buồng tử cung cắt polyp

Các bệnh lý phụ khoa không chỉ gây khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe sinh sản. Dù polyp nội mạc tử cung đa phần là lành tính, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể để lại nhiều hậu quả đáng tiếc.