Chị M. 36 tuổi, mang thai lần 2, thai 18 tuần, khám thai ở địa phương, không sàng lọc lúc 12 tuần, có siêu âm cũ lúc thai 14 tuần chưa ghi nhận bất thường. Nay đến Phương Châu kiểm tra thai.
Khi siêu âm, bác sĩ nhận thấy dấu hiệu ở tim có bất thường bởi một “echo dày” sáng nằm trong tâm thất trái tim thai nhi, còn các cơ quan còn lại chưa ghi nhận bất thường. Thông tin này khiến chị vô cùng lo lắng, bởi lần mang thai đầu tiên của chị rất thuận lợi.
Hình: Nốt sáng trong thất trái ở thai của chị M. (mũi tên đỏ)
Được bác sĩ tư vấn theo dõi thêm và hẹn tái khám sau 2 tuần, nhưng nỗi bất an khiến chị tìm đến một bệnh viện khác. Kết quả siêu âm tại đây cũng tương tự. Dù đã được giải thích theo dõi là chính, chị vẫn quyết định chọc ối để kiểm tra. May mắn thay, kết quả xét nghiệm nước ối không ghi nhận bất thường.
Nỗi lo lắng dần vơi đi. Đến khi thai được 39 tuần, chị đăng ký sinh mổ chủ động (do lần đầu mổ lấy thai), em bé ra đời với một hình thái bình thường sau khi được kiểm tra đầy đủ về siêu âm tim và các xét nghiệm khác.
Niềm vui vỡ oà với gia đình chị M khi con chào đời bình an và khoẻ mạnh!
“Echo dày” hay “nốt sáng” trong tim thai là gì và có ảnh hưởng thế nào đến thai nhi?
Trong quá trình siêu âm, đôi khi bác sĩ phát hiện một điểm sáng nhỏ trong tim thai, gọi là nốt phản âm sáng. Vị trí thường gặp nhất là tâm thất trái, và điều quan trọng là nó không gây rối loạn chức năng tim thai. Nốt phản âm sáng thường xuất hiện ở các cơ nhú hoặc dây chằng trong buồng tim, không bám vào thành tim. Trên siêu âm, chúng có độ sáng tương tự xương thai nhi và di chuyển cùng nhịp đập của tim. Tỉ lệ gặp vào khoảng 4% thai kỳ, riêng ở người châu Á có thể lên tới 13%.
Đa số trường hợp, nốt phản âm sáng chỉ do canxi lắng đọng nhẹ và thường được phát hiện trong tam cá nguyệt II hoặc III. Ước tính cứ 5 bé thì có 1 bé xuất hiện ít nhất một nốt phản âm sáng trong tim – có thể chỉ là hiện tượng lành tính, không ảnh hưởng đến sự phát triển. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nốt phản âm sáng có thể liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể hoặc bệnh tim bẩm sinh, đáng lo ngại nhất là nguy cơ hội chứng Down (rối loạn nhiễm sắc thể 21). Vì vậy, khi có phát hiện này, bác sĩ thường khuyến nghị siêu âm hình thái chi tiết, hoặc chọc ối nếu nghi ngờ cao để kiểm tra chính xác.
Chọc ối là thủ thuật lấy một ít nước ối bằng kim mỏng, nhằm xét nghiệm tế bào bong ra từ thai nhi. Kết quả thường có sau khoảng 2 tuần và giúp xác định rõ có bất thường nhiễm sắc thể hay không. Nếu kết quả âm tính, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi thai kỳ qua siêu âm định kỳ.
Hầu hết các em bé có nốt phản âm sáng đều chào đời khỏe mạnh. Việc cần làm là theo dõi sát, kiểm tra hình thái thai, và sau sinh tiếp tục theo dõi trong vài năm đầu đời. Nếu đến 2 tuổi trẻ không có bất thường nào, có thể yên tâm rằng bé hoàn toàn khỏe mạnh.
Bác sĩ Nguyễn Tài Vô – P.Trưởng TTPTNS Phụ khoa chia sẻ: “Nốt phản âm sáng trong tim không phải lúc nào cũng nguy hiểm. Điều mẹ cần là thăm khám thai đúng lịch, thực hiện sàng lọc và lắng nghe tư vấn từ bác sĩ để được an tâm đồng hành trọn vẹn thai kỳ.”