Cố vấn chuyên môn:
BS. Trần Quốc Huy, Phó trưởng khoa Cấp cứu Sản – Phòng sanh, BVQT Phương Châu
1. Hở eo tử cung là gì?
Hở eo tử cung (cervical insufficiency hoặc cervical incompetence) là tình trạng cổ tử cung yếu hoặc ngắn và mở ra sớm, khi chưa đến thời điểm chuyển dạ, mà không có dấu hiệu đau bụng hay cơn gò tử cung rõ ràng. Bình thường, cổ tử cung có nhiệm vụ giữ kín buồng tử cung trong suốt thai kỳ. Tuy nhiên, khi cổ tử cung yếu, phần cổ không còn đủ khả năng đóng kín, dẫn đến việc thai nhi tụt xuống, màng ối đi vào kênh cổ tử cung (hình ảnh lỗ trong cổ tử cung hình chữ U hoặc Y) hoặc bị vỡ, gây nguy cơ sảy thai hoặc sinh non.
2. Vì sao mẹ bầu bị hở eo tử cung?
Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân:
- Bẩm sinh: Một số phụ nữ có cấu trúc cổ tử cung yếu hoặc bất thường từ nhỏ.
- Tiền sử can thiệp tử cung: Nạo hút thai nhiều lần, phẫu thuật khoét chóp cổ tử cung, cắt một phần cổ tử cung, sinh mổ nhiều lần… có thể làm tổn thương cấu trúc nâng đỡ của cổ tử cung.
- Tiền sử sảy thai liên tiếp ở quý II: Đặc biệt là những trường hợp sảy thai không đau, không có cơn gò tử cung
- Đa thai hoặc đa ối: Gây áp lực lên cổ tử cung, làm tăng nguy cơ hở eo.
- Cổ tử cung ngắn bẩm sinh hoặc do can thiệp y tế trước đó.
3. Dấu hiệu nào cảnh báo hở eo cổ tử cung?
Đáng lo ngại là hở eo cổ tử cung diễn tiến rất âm thầm, hầu như không có triệu chứng điển hình. Mẹ bầu thường không cảm thấy đau, không có dấu hiệu báo trước cho đến khi màng ối bị sa xuống hoặc vỡ đột ngột.
Một số dấu hiệu cảnh báo có thể bao gồm:
- Cảm giác tức nặng ở vùng bụng dưới hoặc âm đạo.
- Ra dịch âm đạo nhiều bất thường, có thể lẫn máu hoặc màu hồng.
- Cảm giác đau lưng âm ỉ kéo dài.
- Ra huyết âm đạo nhẹ khi thai chưa đủ tháng.
- Có cảm giác “vướng” hoặc có gì đó đang đẩy xuống âm đạo.
Tuy nhiên, nhiều mẹ bầu chỉ phát hiện tình trạng này qua siêu âm đo chiều dài cổ tử cung hoặc khi khám định kỳ. Do đó, việc theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ sản khoa đóng vai trò rất quan trọng.
Hở eotử cung có nguy hiểm không?
Hở eo cổ tử cung là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra sảy thai ở quý II và sinh non ở quý III. Nếu không được can thiệp kịp thời, mẹ có thể mất con mà không có bất kỳ dấu hiệu chuyển dạ nào.
Nguy hiểm hơn, khi màng ối bị sa thấp, vi khuẩn dễ xâm nhập, gây viêm màng ối, nhiễm trùng ối, đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi. Ngoài ra, việc sinh non cũng kéo theo hàng loạt nguy cơ cho bé như: suy hô hấp, vàng da sơ sinh, nhiễm trùng sơ sinh, bại não, chậm phát triển tâm thần vận động…
4. Làm sao để chẩn đoán hở eo tử cung?
Hiện nay, các phương pháp chẩn đoán hiệu quả bao gồm:
- Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung: Được thực hiện từ tuần thai 16-24. Cổ tử cung bình thường dài từ 30-50mm. Nếu chiều dài < 25mm, đặc biệt là < 20mm, nguy cơ hở eo rất cao.
- Khám âm đạo: Bác sĩ có thể phát hiện cổ tử cung mềm, mở sớm khi chưa đến ngày sinh.
- Tiền sử sản khoa: Nếu mẹ từng sảy thai không rõ nguyên nhân, đặc biệt là trong quý II, hoặc sinh non không đau, bác sĩ sẽ nghi ngờ hở eo cổ tử cung.
5. Điều trị hở eo cổ tử cung như thế nào?
Nếu được phát hiện sớm, hở eo cổ tử cung hoàn toàn có thể can thiệp hiệu quả để bảo vệ thai kỳ:
5.1. Khâu cổ tử cung
- Là phương pháp chính để điều trị.
- Thường được thực hiện từ tuần thứ 13-14 của thai kỳ (khâu cổ tử cung dự phòng đối với trường hợp có tiền căn sinh non hoặc sẩy thai to trước đó)
- Khâu cổ tử cung cấp cứu khi chiều dài cổ tử cung < 15mm
- Bác sĩ sẽ sử dụng chỉ chuyên dụng để khâu cố định cổ tử cung, giúp ngăn ngừa tình trạng mở sớm.
- Chỉ sẽ được cắt vào tuần thứ 37 hoặc khi có dấu hiệu chuyển dạ, ối vỡ
5.2. Theo dõi cổ tử cung định kỳ bằng siêu âm
- Đối với mẹ có nguy cơ cao, việc đo chiều dài cổ tử cung mỗi 2 tuần giúp phát hiện sớm thay đổi bất thường.
- Nếu cổ tử cung ngắn nhưng chưa cần khâu, bác sĩ có thể chỉ định đặt vòng nâng cổ tử cung hoặc dùng nội tiết tố progesterone hỗ trợ.
5.3. Nghỉ ngơi và theo dõi sát
- Mẹ cần hạn chế vận động mạnh, tránh đi lại nhiều hoặc làm việc nặng.
- Uống đủ nước, tránh căng thẳng.
- Tuân thủ lịch khám và theo dõi sát sao từ bác sĩ sản khoa.
6. Phòng ngừa nguy cơ hở eo cổ tử cung
- Khám tiền sản kỹ càng nếu có tiền sử sảy thai hoặc sinh non.
- Thông báo với bác sĩ nếu từng can thiệp vào tử cung.
- Thực hiện siêu âm cổ tử cung ở các mốc quan trọng, đặc biệt là từ tuần 16 đến tuần 24.
- Tuân thủ chế độ sinh hoạt lành mạnh, không mang vác nặng, tránh quan hệ tình dục nếu bác sĩ yêu cầu.
Hành trình thai kỳ an toàn bắt đầu từ sự chủ động
Hở eo cổ tử cung là một tình trạng nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát và ngăn ngừa nếu mẹ bầu được chẩn đoán và can thiệp đúng thời điểm. Quan trọng hơn hết là sự chủ động đi khám thai định kỳ, lắng nghe những thay đổi dù nhỏ trong cơ thể và chọn cơ sở y tế uy tín, đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao để đồng hành cùng mẹ trên hành trình mang thai.
Bệnh viện Quốc tế Phương Châu là đơn vị tiên phong trong lĩnh vực chăm sóc thai sản chất lượng cao tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Với hệ thống siêu âm hiện đại, bác sĩ giàu kinh nghiệm trong sàng lọc và điều trị hở eo cổ tử cung, Phương Châu sẵn sàng đồng hành để mỗi hành trình “vượt cạn” của mẹ đều bình an và trọn vẹn.
Quý khách hàng có thể đặt lịch hẹn khám TẠI ĐÂY hoặc gọi đến tổng đài 1900 545466 để được hỗ trợ thông tin.