Mang thai là một hành trình thiêng liêng và tuyệt vời đối với mỗi người phụ nữ, những cảm xúc vui mừng, hạnh phúc khi thai nhi khỏe mạnh lớn lên từng ngày là mong muốn của tất cả mẹ bầu. Tuy nhiên, không ít các dấu hiệu bất thường trong thai kỳ sẽ khiến mẹ bầu vô cùng lo lắng, một trong các dấu hiệu thường gặp khi siêu âm ở ba tháng giữa thai kỳ là giãn đài bể thận thai, vậy giãn đài bể thận là gì? Cùng Phương Châu tìm hiểu về vấn đề này nhé!
Giãn bể thận ở thai nhi là gì?
Giãn bể thận là tình trạng ứ nước ở thận thai nhi, có thể thấy được trên siêu âm ba tháng giữa thai kỳ, thường gặp ở thai nam nhiều hơn thai nữ, chiếm khoảng 1% các thai kỳ. Tùy tuổi thai mà có tiêu chuẩn chẩn đoán giãn bể thận khác nhau (> 4mm đối với thai kỳ dưới 28 tuần, > 7mm đối với thai kỳ trên 28 tuần).
Giãn bể thận đơn độc không phải là một dị tật, đó chỉ là một Soft marker – một biến thể bình thường nhưng có thể làm tăng nguy cơ lệch bội, thường gặp nhất là Trisomy 21 (hội chứng Down).
Nguyên nhân của giãn bể thận là gì?
Giãn bể thận có thể xảy ra tại bất cứ thời điểm nào của thai kỳ. Có nhiều nguyên nhân gây giãn bể thận ở thai nhi, nhưng đa số là không có nguyên nhân cụ thể. Một số nguyên nhân thường gặp như:
- Giãn thận sinh lý: đây là tình trạng thoáng qua tại thời điểm siêu âm. Đa số các trường hợp giãn thận sinh lý phát hiện từ thời kỳ bào thai. Tình trạng giãn sẽ không tăng thêm hoặc dần cải thiện qua thời gian, có thể đến một vài năm sau khi trẻ sinh ra.
- Giãn thận do tắc nghẽn niệu quản
- Tắc nghẽn niệu đạo
- Thận - niệu quản đôi
- Thận đa nang
- Trào ngược bàng quang - niệu quản
Giãn bể thận - phải làm sao?
Đối với trường hợp giãn bể thận đơn độc (không kèm theo các bất thường về cấu trúc khác trên siêu âm hình thái) nếu trước đó mẹ bầu đã thực hiện xét nghiệm sinh hóa hoặc xét nghiệm NIPT nguy cơ thấp thì các khuyến cáo ngày nay chỉ theo dõi tiếp thai kỳ, không cần làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán.
Đối với các mẹ bầu trước đó chưa từng làm xét nghiệm sàng lọc, có thể thực hiện xét nghiệm NIPT để sàng lọc các bất thường về nhiễm sắc thể cho thai.
Dãn kèm các bất thường cấu trúc khác cần làm thêm các xét nghiệm xâm lấn để chẩn đoán bất thường thai.
Theo dõi như thế nào?
Đa số các trường hợp giãn nhẹ bể thận là dãn sinh lí, không kèm theo bất thường cấu trúc hệ tiết niệu của thai, mẹ bầu tuân thủ theo lịch hiện tái khám của bác sĩ, theo dõi trên siêu âm mỗi 02 tuần tùy theo tình trạng cụ thể. Thông thường tình trạng này sẽ biến mất sau vài tuần theo dõi.
Bé sau sinh sẽ được siêu âm kiểm tra để đánh giá tình trạng giãn bể thận sau sinh, đánh gái các bất thường hệ niệu kèm theo nếu có.