Một người bệnh 40 tuổi đến Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Phương Châu để nội soi tầm soát định kỳ dù cơ thể hoàn toàn không có triệu chứng bất thường. Qua nội soi, bác sĩ phát hiện khối u dưới niêm tại phình vị dạ dày, kích thước 15 mm, xâm lấn sâu vào lớp cơ và cần được xử trí kịp thời bằng kỹ thuật cắt xuyên thành qua nội soi.
Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi ThS. BS. CKI. Đỗ Đức Trí Nhân, Trưởng Khoa Ngoại – Trưởng Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Phương Châu.
.jpg)
Phát hiện khối u dưới niêm lớn khi nội soi tầm soát định kỳ
Người bệnh 40 tuổi đến Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Phương Châu để nội soi tầm soát định kỳ. Trước đó, người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng bất thường về tiêu hóa, không đau bụng, không đầy hơi kéo dài, không rối loạn ăn uống hay sụt cân.
Tuy nhiên, trong quá trình nội soi kiểm tra, các bác sĩ phát hiện một khối u dưới niêm tại vùng phình vị dạ dày, kích thước khoảng 15 mm. Qua đánh giá hình ảnh nội soi và đặc điểm tổn thương, khối u xâm lấn sâu vào lớp cơ, nghi ngờ u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) của dạ dày.
Đây là dạng tổn thương có thể diễn tiến âm thầm, không dễ nhận biết vì thường không gây triệu chứng rõ ràng.
Với tình trạng khối u dưới niêm đã xâm lấn sâu, bác sĩ cân nhắc giữa hai hướng xử trí qua nội soi là cắt u dưới niêm qua nội soi (ESMR) và cắt xuyên thành qua nội soi (EFTR).
Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng về chuyên môn, đánh giá vị trí, kích thước và mức độ xâm lấn của khối u, các bác sĩ nhận định tổn thương đã xâm lấn sâu đến vùng thanh mạc. Vì vậy, EFTR được lựa chọn nhằm xử trí trọn vẹn khối u, đồng thời hạn chế nguy cơ bỏ sót tổn thương hoặc phải can thiệp lại về sau.
Hơn 1 giờ can thiệp, khối u được bóc tách hoàn toàn
Bằng hệ thống nội soi hiện đại cùng kỹ thuật can thiệp chuyên sâu, bác sĩ tiến hành bóc tách khối u theo đúng lớp giải phẫu, kiểm soát cẩn thận từng bước để hạn chế tối đa nguy cơ chảy máu và biến chứng.
Sau hơn 1 giờ thực hiện, khối u dưới niêm tại phình vị dạ dày được cắt trọn hoàn toàn. Phần khuyết thành dạ dày sau khi thực hiện EFTR được bác sĩ đóng kín bằng clip nội soi ngay trong cùng phiên can thiệp, giúp phục hồi sự toàn vẹn của thành dạ dày và đảm bảo an toàn cho người bệnh sau thủ thuật.
Sau 2 ngày theo dõi hậu can thiệp, tình trạng người bệnh ổn định, phục hồi tốt, ăn uống và sinh hoạt theo hướng dẫn của bác sĩ. Người bệnh sau đó được xuất viện và tiếp tục theo dõi tại nhà.
Theo ThS. BS. CKI. Đỗ Đức Trí Nhân, Trưởng Khoa Ngoại – Trưởng Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Phương Châu, u dưới niêm dạ dày có kích thước từ 15 mm trở lên, đặc biệt khi tổn thương xâm lấn sâu vào lớp cơ, cần được đánh giá kỹ và xử trí đúng thời điểm vì có thể tiềm ẩn nguy cơ tiến triển ác tính hoặc gây biến chứng về sau.
“Trường hợp này rất đáng chú ý vì người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng. Nếu không nội soi tầm soát định kỳ, tổn thương có thể tiếp tục phát triển âm thầm và chỉ được phát hiện khi đã lớn hơn hoặc xuất hiện biến chứng. Việc phát hiện sớm giúp bác sĩ có cơ hội xử trí kịp thời, ít xâm lấn hơn và hạn chế những nguy cơ ở giai đoạn muộn”, bác sĩ chia sẻ.
Sau quá trình điều trị, người bệnh rất hài lòng và nhận thấy rõ vai trò của nội soi tầm soát định kỳ. Từ trải nghiệm của chính mình, người bệnh đã đưa thêm 2 người thân đến Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Phương Châu để kiểm tra sức khỏe tiêu hóa.
.jpg)
Vì sao không có triệu chứng vẫn cần tầm soát tiêu hóa định kỳ?
Phần lớn các tổn thương lành tính, tiền ung thư hoặc ác tính ở đường tiêu hóa trong giai đoạn đầu thường rất ít triệu chứng. Một số trường hợp có biểu hiện nhưng dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa thông thường như đầy bụng, khó tiêu, đau âm ỉ, thay đổi thói quen đi tiêu hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân.
Chính vì triệu chứng thường mơ hồ nên nhiều người bệnh chỉ phát hiện tổn thương khi nội soi tầm soát định kỳ hoặc khi thăm khám vì một lý do khác. Phát hiện càng sớm, cơ hội điều trị ít xâm lấn càng cao. Trong nhiều trường hợp, các tổn thương có thể được xử trí qua nội soi mà chưa cần đến phẫu thuật lớn, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn và giảm nhiều nguy cơ về sau.
Vậy thời gian khuyến cáo tầm soát ung thư sớm là khi nào?
Theo khuyến cáo của Liên chi hội Nội soi Tiêu hóa Việt Nam, người từ 45 tuổi nên bắt đầu nội soi đại tràng tầm soát, ngay cả khi chưa có triệu chứng. Đây được xem là mốc phù hợp với người Việt Nam để phát hiện sớm polyp, tổn thương tiền ung thư và ung thư đại trực tràng ở giai đoạn còn rất sớm.
Ngoài ra, đối với những người không có triệu chứng, nên thực hiện nội soi đại tràng tầm soát khi có các yếu tố nguy cơ như:
- Tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại trực tràng.
- Viêm ruột mạn tính, viêm đại tràng mạn tính.
- Hội chứng ruột kích thích, đặc biệt nếu chưa từng nội soi để chẩn đoán trước đó.
- Một số triệu chứng báo động cần nội soi đại tràng sớm gồm:
- Đau quặn bụng hoặc đau liên tục dọc khung đại tràng.
- Rối loạn thói quen đi cầu, đi cầu nhiều lần trong ngày hoặc táo bón xen lẫn tiêu chảy kéo dài khoảng 1 tháng gần đây.
- Rối loạn tính chất phân như phân có lẫn nhầy nhớt, phân lỏng, phân lỏng xen kẽ hoặc phân dẹt.
- Đi cầu ra máu.
- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Thiếu máu không rõ nguyên nhân.
Ngoài ra, người bệnh đã từng nội soi đại tràng và có các kết quả sau cũng cần thực hiện nội soi lại theo hướng dẫn của bác sĩ:
- Có polyp đại trực tràng, dù đã cắt hoặc chưa cắt.
- Đã từng phẫu thuật ung thư đại trực tràng.
- Lần nội soi gần nhất cách đây 3 – 5 năm.
- Vì sao nên chọn nội soi tiêu hóa tại Phương Châu?
Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa Phương Châu là đơn vị tiên phong tại Đồng bằng sông Cửu Long với mô hình phối hợp chặt chẽ giữa Ngoại tiêu hóa – Nội tiêu hóa – Nội soi tiêu hóa trong cùng một đơn vị. Mô hình này giúp người bệnh được chăm sóc xuyên suốt từ thăm khám, chẩn đoán, nội soi, can thiệp, phẫu thuật đến theo dõi sau điều trị.
Trung tâm triển khai nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong nội soi tiêu hóa như cắt tách dưới niêm mạc điều trị ung thư sớm ống tiêu hóa, cắt xuyên thành qua nội soi, nội soi mật tụy ngược dòng, tầm soát ung thư sớm đường tiêu hóa bằng hệ thống máy nội soi hiện đại và công nghệ nội soi tích hợp trí tuệ nhân tạo.
Hiện tại, 100% ca nội soi tiêu hóa tại Phương Châu đều được tích hợp trí tuệ nhân tạo AI, hỗ trợ bác sĩ trong quá trình quan sát, phát hiện tổn thương và nâng cao hiệu quả tầm soát. Trung tâm cũng là đơn vị tiên phong tại Đồng bằng sông Cửu Long triển khai đồng bộ kỹ thuật này tại các chi nhánh trong hệ thống Phương Châu.
Liên hệ đặt lịch khám và điều trị
- TRUNG TÂM NỘI SOI – PHẪU THUẬT NỘI SOI TIÊU HÓA PHƯƠNG CHÂU.
- Tổng đài 1900 545466 hoặc Fanpage Đa khoa Phương Châu.
- Địa chỉ: Số 300, Nguyễn Văn Cừ nối dài, P. Tân An, TP. Cần Thơ.
Tập đoàn Y tế Phương Châu gồm 4 bệnh viện tại Miền Nam Việt Nam: Bệnh viện Phương Nam (Thành phố Hồ Chí Minh), Phương Châu Cần Thơ, Phương Châu Sa Đéc và Phương Châu Sóc Trăng. Với hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện Sản - Phụ khoa, Nhi Khoa - Sơ sinh, IVF - Nam Khoa, Đa khoa và Thẩm mỹ, bảo vệ sức khỏe cho người phụ nữ và cả gia đình. Tập đoàn Y tế Phương Châu với 15 năm phụng sự từ tâm, đạt các chuẩn quốc tế gồm JCI, JCI Enterprise (đầu tiên tại Việt Nam và Đông Nam Á), RTAC (IVF), ISO 15189, và Lotus Award (USA), Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc (bởi Alive & Thrive), cam kết mang lại chăm sóc an toàn, nhân văn và lấy bệnh nhân làm trung tâm.