Đau vùng thượng vị kéo dài, người bệnh đã đi khám và điều trị tại nhiều nơi với chẩn đoán viêm dạ dày nhưng triệu chứng vẫn không cải thiện. Khi đến Bệnh viện Quốc tế Phương Châu kiểm tra, các bác sĩ bất ngờ phát hiện không chỉ một mà hai chiếc xương nằm ở hai vị trí khác nhau trong đường tiêu hóa. Đáng chú ý, cả hai đều đã xuyên qua thành ống tiêu hóa, tiềm ẩn nguy cơ gây viêm và nhiễm trùng trong ổ bụng.
Bài viết được cố vấn nội dung chuyên môn bởi BS. CKI. Trần Anh Tiến, Phó Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện quốc tế Phương Châu.
Đau bụng kéo dài, điều trị viêm dạ dày không cải thiện
Trước khi đến với Bệnh viện quốc tế Phương Châu, người bệnh thường xuyên đau bụng ở vùng thượng vị. Triệu chứng kéo dài khiến người bệnh nhiều lần đi khám và được điều trị theo hướng viêm dạ dày. Tuy nhiên, dù đã sử dụng thuốc nhưng những cơn đau vẫn tiếp diễn.
Trong quá trình kiểm tra trước đó, người bệnh từng được phát hiện có một dị vật có hình dạng như 1 chiếc xương nằm ở vùng hố chậu phải và chưa can thiệp xử lý. Do triệu chứng ngày một nặng hơn, người bệnh cảm thấy vô cùng bất an nên tiếp tục đến Bệnh viện Quốc tế Phương Châu để được kiểm tra chuyên sâu hơn.
Phát hiện thêm một chiếc xương khác "đi lạc" xuyên thành tá tràng
Qua thăm khám kết hợp nội soi và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện thêm dị vật khác là một chiếc xương nằm tại tá tràng. Vị trí của dị vật này được đánh giá phù hợp với triệu chứng đau vùng thượng vị mà người bệnh đã gặp trong thời gian dài vừa qua. Đồng thời, dị vật từng được phát hiện trước đó ở vùng hố chậu phải cũng được đánh giá lại thêm.
Điều đáng lưu ý là cả hai dị vật đều sắc nhọn và đã xuyên qua thành ống tiêu hóa ra phía bên ngoài lòng ruột đi vào ổ bụng.
Khi dị vật sắc nhọn xuyên qua thành đường tiêu hóa, tổn thương không còn đơn thuần như những trường hợp lỡ nuốt nhầm khác. Người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ viêm khu trú, áp-xe, thủng đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng ổ bụng nếu không được xử trí phù hợp.
Hội chẩn nhiều chuyên khoa trước khi quyết định phẫu thuật
Do có đến hai dị vật ở hai vị trí khác nhau và cả hai đều đã xuyên thành, trường hợp được hội chẩn giữa các bác sĩ Nội soi tiêu hóa, Ngoại tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh và Gây mê hồi sức nhằm đánh giá chính xác vị trí tổn thương và lựa chọn phương án lấy dị vật an toàn.
Với tình trạng dị vật đã xuyên ra ngoài thành ống tiêu hóa, việc cố gắng kéo dị vật trở lại qua đường nội soi tiêu hóa có thể làm tổn thương rộng hơn hoặc tăng nguy cơ biến chứng.
Sau hội chẩn, ê-kíp thống nhất lựa chọn phẫu thuật nội soi ổ bụng để chủ động tiếp cận cả hai vị trí tổn thương, lấy dị vật và xử trí vùng thành ống tiêu hóa bị xuyên thủng.
Hai mảnh xương được xác định và lấy ra hoàn toàn. Đồng thời, các bác sĩ kiểm tra kỹ vùng tổn thương tại thành đường tiêu hóa và xử trí nhằm hạn chế nguy cơ rò tiêu hóa và nhiễm trùng ổ bụng sau phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, người bệnh được tiếp tục theo dõi thêm tại nội trú và xuất viện sau khi các các vấn đề sức khỏe được đánh giá ổn định.
Hai chiếc xương sau khi được lấy trọn vẹn ra khỏi ổ bụng
Dị vật đường tiêu hóa đôi khi không biểu hiện rõ ngay từ đầu
Quá trường hợp này, BS. CKI. Trần Anh Tiến, Phó Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện quốc tế Phương Châu cho biết, phần lớn dị vật nhỏ, không có góc cạnh sắc nhọn, sau khi vô tình nuốt phải có thể đi qua đường tiêu hóa và được đào thải tự nhiên. Tuy nhiên, những dị vật dài, cứng và sắc nhọn như xương có khả năng mắc lại tại một số vị trí và gây tổn thương thành ống tiêu hóa.
Đáng chú ý, khi dị vật xuyên thành, người bệnh không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay những biểu hiện dữ dội. Triệu chứng có thể chỉ là đau bụng âm ỉ hoặc đau khu trú kéo dài, khiến nguyên nhân thực sự dễ bị che lấp bởi những bệnh lý tiêu hóa thường gặp.
Với những trường hợp đau bụng hoặc đau thượng vị kéo dài, tái diễn và không cải thiện dù đã điều trị, người bệnh nên được đánh giá lại để tìm nguyên nhân thay vì tiếp tục điều trị triệu chứng trong thời gian dài.
Liên hệ đặt lịch khám và điều trị
- TRUNG TÂM NỘI SOI - PHẪU THUẬT NỘI SOI TIÊU HÓA PHƯƠNG CHÂU..
- Tổng đài 1900 545466 hoặc Fanpage Đa khoa Phương Châu.
- Địa chỉ: Số 300, Nguyễn Văn Cừ nối dài, P. Tân An, TP. Cần Thơ.
Tập đoàn Y tế Phương Châu gồm 4 bệnh viện tại Miền Nam Việt Nam: Bệnh viện Phương Nam (Thành phố Hồ Chí Minh), Phương Châu Cần Thơ, Phương Châu Sa Đéc và Phương Châu Sóc Trăng. Với hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện Sản - Phụ khoa, Nhi Khoa - Sơ sinh, IVF - Nam Khoa, Đa khoa và Thẩm mỹ, bảo vệ sức khỏe cho người phụ nữ và cả gia đình. Tập đoàn Y tế Phương Châu với 15 năm phụng sự từ tâm, đạt các chuẩn quốc tế gồm JCI, JCI Enterprise (đầu tiên tại Việt Nam và Đông Nam Á), RTAC (IVF), ISO 15189, và Lotus Award (USA), Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc (bởi Alive & Thrive), cam kết mang lại chăm sóc an toàn, nhân văn và lấy người bệnh làm trung tâm.