Gia đình đưa con đến khám vì kinh nguyệt không đều kéo dài. Qua thăm khám và tầm soát các vấn đề liên quan đến béo phì tại Nhi khoa Phương Châu, bé gái 14 tuổi được phát hiện mắc đái tháo đường type 2 cùng nhiều bất thường chuyển hóa.
Hơn hai năm, kinh nguyệt vẫn chưa đều
Bé gái 14 tuổi 8 tháng bắt đầu có kinh từ năm 12 tuổi nhưng đến nay chu kỳ vẫn không đều. Gia đình từng đưa bé đi khám nhiều nơi, được chẩn đoán rối loạn kinh nguyệt tuổi dậy thì và chưa có can thiệp. Vẫn còn lo lắng, gia đình tiếp tục đưa bé đến Bệnh viện Quốc tế Phương Châu khám tổng quát.
Qua khai thác bệnh sử, bé có tình trạng béo phì từ nhỏ, ít vận động, uống trà sữa khoảng 1–2 lần mỗi tuần và nước ép trái cây khoảng 3 lần mỗi tuần. Gia đình không ghi nhận tiền sử đái tháo đường hoặc bệnh tim mạch.
Tại thời điểm khám, bé cao 168 cm, nặng 81,2 kg, chỉ số BMI là 28,8 kg/m², thuộc mức béo phì theo tuổi. Bác sĩ còn ghi nhận dấu gai đen trên da và huyết áp 130/90 mmHg. Bé được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng để tầm soát biến chứng liên quan đến béo phì.
Phát hiện đái tháo đường cùng nhiều vấn đề sức khỏe
Kết quả xét nghiệm ghi nhận đường huyết lúc đói của bé là 10,4 mmol/L, cho thấy lượng đường trong máu cao dù bé đang nhịn đói.
Chỉ số HbA1c là 8,19%, cao hơn ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường 6,5%. Khác với đường huyết lúc đói chỉ phản ánh lượng đường trong máu tại thời điểm lấy mẫu, HbA1c giúp đánh giá mức đường huyết trung bình trong khoảng 2–3 tháng trước đó. Kết quả này cho thấy tình trạng tăng đường huyết của bé đã diễn ra trong thời gian qua.
Các xét nghiệm khác ghi nhận insulin máu tăng cao và các tự kháng thể của tụy âm tính. Bên cạnh đó, bé còn có rối loạn lipid máu, tăng men gan, gan nhiễm mỡ độ 2 và buồng trứng đa nang.
Tổng hợp bệnh sử, thăm khám và kết quả cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán bé mắc đái tháo đường type 2, béo phì và buồng trứng đa nang. Từ băn khoăn ban đầu về chu kỳ kinh nguyệt, việc đánh giá thêm tình trạng béo phì đã giúp phát hiện những vấn đề sức khỏe cần được kiểm soát.
Tư vấn kiểm soát đường huyết và điều chỉnh sinh hoạt
Tại Phương Châu, ThS. BS. CKI. Nguyễn Ngọc Vi Thư – Bác sĩ Nội tiết Nhi khoa Phương Châu tư vấn cho bé và gia đình về chế độ sinh hoạt, luyện tập, giảm cân và kiểm soát đường huyết. Bé cũng được tư vấn khám mắt.
Ở lần tái khám, đường huyết lúc đói buổi sáng của bé giảm từ 10,4 xuống còn 6,2 mmol/L, cân nặng giảm từ 81,2 kg xuống còn 77 kg. Các chỉ số mỡ máu cũng có cải thiện.
Việc chăm sóc cần có sự phối hợp của gia đình để hỗ trợ bé thực hiện những hướng dẫn đã được tư vấn trong sinh hoạt hằng ngày.
Ba mẹ có thể đồng hành cùng con như thế nào?
Với trẻ có tình trạng béo phì, ba mẹ nên đưa con đi khám để được đánh giá sức khỏe và hướng dẫn kiểm soát cân nặng phù hợp với độ tuổi. Khi khám, cần chia sẻ đầy đủ về thói quen ăn uống, vận động, diễn tiến cân nặng và những biểu hiện khác của trẻ, kể cả tình trạng kinh nguyệt không đều ở bé gái.
Trong sinh hoạt hằng ngày, gia đình có thể cùng con điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động theo hướng dẫn của bác sĩ. Sự đồng hành nên bắt đầu từ những thay đổi phù hợp, tránh trách móc hoặc tạo áp lực về ngoại hình khiến trẻ tự ti.
Ba mẹ có nhu cầu thăm khám các vấn đề nội tiết ở trẻ có thể tìm hiểu và đặt lịch khám tại Nhi khoa Phương Châu.
Tổng đài 1900 5454 66 sẵn sàng hỗ trợ quý gia đình những thông tin cần thiết.