Đau họng, nuốt vướng trong bữa ăn trưa tại lớp, bé gái 6 tuổi được đưa đi thăm khám vì nghi hóc xương. Dù lần nội soi tai mũi họng trước đó chưa phát hiện tổn thương, bé vẫn đau, khó chịu và không dám nuốt. Tại Phương Châu, ê-kíp đã nội soi, phát hiện và gắp thành công xương cá mắc ở cơ thắt trên của thực quản.
Vẫn đau, nuốt vướng sau lần thăm khám đầu tiên
Trong lúc ăn trưa cùng các bạn, bé đột ngột than đau họng, có cảm giác nuốt vướng và khó nuốt. Nghi ngờ bé bị hóc xương, cô giáo và gia đình đã đưa bé đến cơ sở y tế gần nhà.
Bé được nội soi tai mũi họng nhưng chưa phát hiện tổn thương. Tuy nhiên, các triệu chứng vẫn tiếp diễn: bé còn đau, nuốt vướng, khó chịu và không dám nuốt.
Tại Phương Châu, từ diễn tiến và những biểu hiện của bé, bác sĩ nhận định cần nội soi để kiểm tra, tìm dị vật và xử trí nếu phát hiện xương mắc trong đường tiêu hóa.
Ê-kíp Trung tâm Nội soi – Phẫu thuật nội soi tiêu hóa đã tiến hành nội soi với sự phối hợp của ê-kíp gây mê. Qua nội soi, bác sĩ phát hiện xương cá mắc tại cơ thắt trên của thực quản và gắp dị vật thành công.
Phối hợp nội soi và gây mê nhi trong quá trình xử trí
Việc nội soi gắp dị vật ở trẻ nhỏ có những khó khăn riêng. Trẻ có thể sợ hãi, phản ứng khi tiếp xúc với dụng cụ y tế và khó phối hợp theo hướng dẫn của bác sĩ. Vì vậy, quá trình thực hiện cần được chuẩn bị cả về nội soi lẫn gây mê.
Trong trường hợp này, bé được nội soi gắp dị vật dưới gây mê nội khí quản. Phương án gây mê cần được đánh giá và lựa chọn phù hợp với trẻ, thay vì áp dụng giống nhau cho mọi trường hợp.
Bên cạnh đó, lựa chọn kích thước ống soi cũng là yếu tố được chú trọng. Đường tiêu hóa của trẻ nhỏ, đặc biệt là thực quản, có kích thước nhỏ hơn người lớn; dụng cụ nội soi cần phù hợp để hạn chế nguy cơ gây tổn thương trong quá trình thực hiện.
Gây mê nhi đòi hỏi đội ngũ được đào tạo, có kinh nghiệm cùng hệ thống thiết bị phù hợp. Sự phối hợp giữa ê-kíp nội soi và gây mê nhi là một phần quan trọng trong quá trình xử trí ca bệnh tại Phương Châu.
Ba mẹ cần làm gì khi nghi trẻ hóc xương?
Từ trường hợp trên, ThS. BS. CKI. Đỗ Đức Trí Nhân – Trưởng khoa Ngoại, Trưởng Trung tâm Phẫu thuật Nội soi – Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Quốc tế Phương Châu lưu ý ba mẹ và người chăm sóc cần gỡ xương cá kỹ trước khi cho trẻ ăn.
Khi trẻ đột ngột đau họng, nuốt vướng hoặc khó nuốt trong bữa ăn và nghi ngờ hóc xương, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám. Nếu đã khám nhưng trẻ vẫn còn đau, nuốt vướng hoặc không dám nuốt, ba mẹ cần thông báo lại với bác sĩ để trẻ được đánh giá tiếp.
Không tự dùng tay hay đưa dụng cụ vào họng để móc, ngoáy tìm xương. Những thao tác này có thể đẩy dị vật sâu hơn, gây tổn thương và khiến việc phát hiện, lấy dị vật trở nên khó khăn.
Nhận biết biểu hiện bất thường và đưa trẻ đi khám sớm giúp bác sĩ đánh giá, lựa chọn hướng xử trí phù hợp. Ba mẹ không nên tiếp tục tự tìm cách lấy xương khi trẻ vẫn còn đau và khó nuốt.