Đau âm ỉ vùng bụng dưới bên phải khoảng một tuần và gần đây ngày càng đau dữ dội, sản phụ N.T. (34 tuổi) tìm đến Bệnh viện Quốc tế Phương Châu thăm khám khi thai nhi được 18 tuần 6 ngày. Được biết, chị T. có tiền sử sản khoa tương đối phức tạp khi từng trải qua một lần phẫu thuật thai ngoài tử cung và hai lần sảy thai.
Thời điểm nhập viện, dù không có triệu chứng sốt hay ra huyết âm đạo, nhưng chị T. lại bị đau bụng rất nhiều. Khi các bác sĩ tiến hành thăm khám, vùng bụng của chị đã có phản ứng gồng cứng bất thường. Bên cạnh đó, chị T. cũng có tiền sử theo dõi u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng trước đây.
Trước các dấu hiệu cảnh báo này, ê-kíp bác sĩ đã nhanh chóng cho sản phụ thực hiện các kiểm tra chuyên sâu. Kết quả nghi ngờ chị bị vỡ nang buồng trứng và chưa thể loại trừ nguy cơ viêm nhiễm vùng chậu. Xác định đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi khẩn cấp để tìm nguyên nhân và xử trí kịp thời.
Chính nhờ lợi thế từ hệ sinh thái đa chuyên khoa, các bác sĩ Sản-Phụ khoa và Ngoại khoa Phương Châu đã nhanh chóng phối hợp nhịp nhàng ngay tại phòng mổ. Trong quá trình nội soi, ê-kíp phát hiện nhiều dịch trắng đục tràn trong ổ bụng — hậu quả của việc ổ áp-xe buồng trứng bên phải đã bị vỡ. Đồng thời, toàn bộ phần phụ bên phải bị dính rất nặng. Không dừng lại ở đó, ê-kíp tiếp tục phát hiện ruột thừa của sản phụ cũng đang trong tình trạng viêm sung huyết.
Nhận diện cùng lúc nhiều tổn thương phức tạp, ê-kíp Sản phụ khoa và Ngoại khoa tại Phương Châu đã lập tức hội chẩn trực tiếp và tiến hành xử trí song song: vừa làm sạch phần buồng trứng bị áp-xe, vừa bóc tách cắt bỏ ruột thừa viêm. Sau đó, các bác sĩ cẩn trọng rửa nhẹ nhàng toàn bộ ổ bụng và đặt ống dẫn lưu để tiếp tục thoát dịch ra ngoài sau mổ.
Ca phẫu thuật này đặt ra thách thức rất lớn do tử cung đã phát triển to theo tuổi thai, làm cho không gian quan sát và thao tác phẫu thuật nội soi trở nên vô cùng chật hẹp. Trong điều kiện khó khăn đó, sự phối hợp ăn ý giữa hai chuyên khoa đã giúp giải quyết triệt để cả hai tổn thương trong cùng một lần mổ, đồng thời kiểm soát tối đa các nguy cơ để giữ an toàn cho thai nhi.
Nội soi ổ bụng thấy có nhiều dịch đục
Tuy nhiên, hành trình giữ lại em bé vẫn còn nhiều thử thách ở giai đoạn hậu phẫu. Do lượng mủ và vi khuẩn đã tràn vào ổ bụng trước đó, đến ngày thứ tư sau mổ, sản phụ được chẩn đoán bị nhiễm trùng huyết trên nền viêm phúc mạc toàn thể.
- Viêm phúc mạc toàn thể: Là tình trạng vi trùng và mủ lan rộng khắp lớp màng lót bên trong bụng, gây viêm nhiễm toàn bộ các cơ quan nội tạng.
- Nhiễm trùng huyết: Là tình trạng cực kỳ nguy hiểm khi vi khuẩn xâm nhập vào máu, khiến hệ miễn dịch của cơ thể phản ứng quá mức và có nguy cơ làm suy tổn thương các cơ quan.
Trong giai đoạn nguy cấp này, em bé đứng trước rủi ro rất cao bị sảy thai hoặc thai lưu do độc tố nhiễm trùng từ mẹ. Bằng phác đồ điều trị kháng sinh tích cực và sự theo dõi sát sao từng giờ của ê-kíp bác sĩ Phương Châu, tình trạng sức khỏe của sản phụ đã tiến triển tốt lên qua từng ngày. Hiện tại, sức khỏe của cả mẹ và thai nhi đã phục hồi ổn định.
Thành công của ca bệnh này là minh chứng rõ nét cho giá trị từ hệ sinh thái đa chuyên khoa tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu. Trước những tình huống mang thai nguy cơ cao, việc chẩn đoán chính xác và phối hợp liên chuyên khoa kịp thời không chỉ giúp chữa lành bệnh lý cho người mẹ, mà còn bảo vệ trọn vẹn sự sống cho em bé trong bụng.
Từ trường hợp của chị T., các bác sĩ Phương Châu khuyến cáo chị em phụ nữ khi mang thai cần đặc biệt lưu ý đến những cơn đau bụng kéo dài hoặc có xu hướng đau tăng dần. Đừng chủ quan chờ đến khi có triệu chứng sốt hay ra huyết mới đi khám, bởi như trường hợp trên, dù không hề có hai dấu hiệu này nhưng sản phụ vẫn rơi vào tình trạng nhiễm trùng nguy hiểm cần phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp.