Bài viết được cố vấn nội dung bởi BS. CKI. Nguyễn Ngọc Vi Thư – Bác sĩ khám và điều trị khoa Nhi, BVQT Phương Châu
1. Điều trị theo từng giai đoạn của bệnh
• Giai đoạn 1: Kháng thể dương tính – chức năng giáp bình thường
- Không cần điều trị hormon
- Theo dõi định kỳ
- Không cần lặp lại xét nghiệm kháng thể
• Giai đoạn 2: Suy giáp
- Điều trị hormon tuyến giáp thay thế
• Giai đoạn 3: Cường giáp giai đoạn đầu
- Dùng thuốc kháng giáp đưa về bình giáp
- Dùng thuốc chẹn beta khi mạch nhanh hoặc tăng huyết áp
- Theo dõi chức năng giáp, men gan, công thức máu để phát hiện suy giáp
• Phẫu thuật
- Áp dụng khi bướu giáp to gây chèn ép và không đáp ứng với điều trị hormon
2. Các vấn đề sức khỏe thường gặp ở trẻ viêm giáp Hashimoto
- Nguy cơ tiến triển suy giáp tăng 5% mỗi năm → cần xét nghiệm định kỳ
- Tim mạch: giảm chức năng tim, tim to, rối loạn nhịp, tăng LDL-c
- Sức khỏe tâm thần: trầm cảm và các rối loạn liên quan
- Sinh sản – tình dục: kinh nguyệt không đều, giảm ham muốn
- Thai kỳ: suy giáp không kiểm soát → sinh non, trẻ có nguy cơ chậm phát triển trí tuệ, tự kỷ, chậm nói
- Phù niêm: hiếm gặp, do suy giáp kéo dài
- Lymphoma tuyến giáp nguyên phát
3. Vì sao cần theo dõi lâu dài?
Vì nhiều bệnh nhân Hashimoto lúc đầu vẫn bình giáp nhưng có khả năng suy giáp theo thời gian nên cần xét nghiệm định kỳ.
Xem thêm về định nghĩa của bệnh viêm giáp tự miễn hashimoto tại đây [chèn link bài kia]
Tài liệu tham khảo
(Uptodate, StatPearls, Bệnh viện Nhi Trung ương)
Trường hợp thực tế
KHÁM TỔNG QUÁT VÀ PHÁT HIỆN SỚM VIÊM GIÁP TỰ MIỄN Ở BÉ GÁI 15 TUỔI
Gia đình đưa bé gái 15 tuổi đến Phương Châu vì dạo gần đây bé tăng cân nhanh hơn thường ngày. Bé vẫn hoạt bát, ăn ngủ tốt, không mệt, không đau cổ, không nuốt vướng và tính tình cũng hoàn toàn bình thường. Cả nhà nghĩ chắc chỉ là thay đổi ở tuổi dậy thì, nhưng để yên tâm, bố mẹ vẫn chọn cho bé khám tổng quát.
Trong lúc thăm khám, bác sĩ nhận thấy vùng cổ của bé có vẻ to nên bé được siêu âm và kiểm tra chức năng tuyến giáp bên cạnh những xét nghiệm tổng quát cơ bản khác.
Kết quả cho thấy tuyến giáp của bé có tổn thương lan tỏa, chỉ số FT4 và TSH vẫn bình thường, nhưng anti-TPO tăng rất cao – dấu hiệu gợi ý bệnh lý viêm giáp tự miễn hashimota giai đoạn bình giáp. Đồng thời, xét nghiệm mỡ máu ghi nhận bé bị rối loạn lipid máu (tăng cholesterol, triglyceride và LDL-c)
Điều may mắn là bệnh được phát hiện kịp thời khi chức năng tuyến giáp chưa thay đổi. Việc theo dõi định kỳ sẽ giúp phát hiện kịp thời giai đoạn cường giáp và suy giáp của bé. Bé được bác sĩ tư vấn chế độ dinh dưỡng phù hợp, hoạt động thể lực điều độ và được hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tuyến giáp cũng như các chỉ số mỡ máu.
Ca bệnh này là lời nhắc nhẹ nhàng nhưng quan trọng rằng: đôi khi một lần khám tổng quát đơn giản lại giúp phát hiện sớm những vấn đề sức khỏe âm thầm, đặc biệt ở lứa tuổi thiếu niên – khi cơ thể thay đổi liên tục và rất cần được theo dõi kịp thời.
Bình luận ngay bên dưới bài viết hoặc liên hệ tổng đài 1900 5454 66 để được tư vấn kịp thời các vấn đề sức khỏe của trẻ.