Người bệnh tê bì hai chân, yếu dần, khó đi lại kèm tiểu gắt và cảm giác bí tiểu kéo dài, người bệnh từng đi khám nhiều nơi nhưng chưa tìm ra nguyên nhân chính xác. Khi đến Đa khoa Phương Châu thăm khám, kết quả chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu ghi nhận một khối u lớn trong tủy sống, có nguồn gốc từ rễ thần kinh. Sau hội chẩn, các bác sĩ đã phẫu thuật bóc tách thành công khối u, bảo tồn hệ thống thần kinh và giúp người bệnh hồi phục tốt sau điều trị.
Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi BS. CKI. Lâm Văn Cân, Chuyên khoa Ngoại Thần kinh Cột sống, Bệnh viện Quốc tế Phương Châu.
.jpg)
Khối u gây chèn ép nhiều rễ thần kinh khiến người bệnh bị tê bì, yếu 2 chân, tiểu khó và bí tiểu...
Đi nhiều nơi nhưng chưa tìm ra đúng nguyên nhân
Trước khi đến Đa khoa Phương Châu, người bệnh xuất hiện tình trạng tê bì hai chân, yếu chân, đi lại khó khăn. Đi kèm với đó là triệu chứng tiểu gắt, tiểu khó, gây nhiều bất tiện trong sinh hoạt hằng ngày.
Theo chia sẻ, người bệnh đã từng thăm khám tại nhiều cơ sở y tế và được điều trị theo hướng các bệnh lý tim mạch và tiết niệu. Tuy nhiên, quá trình điều trị kéo dài nhưng tình trạng vẫn không cải thiện rõ rệt.
Khi các biểu hiện tê yếu ngày càng tăng và ảnh hướng đến việc đi đứng, người bệnh quyết định đến Đa khoa Phương Châu để được thăm khám chuyên sâu hơn.
Tại Phương Châu, người bệnh được bác sĩ khai thác kỹ tiền sử, bệnh sử, triệu chứng bệnh, thăm khám lâm sàng và chỉ định cận lâm sàng phù hợp. Kết quả MRI ghi nhận có một khối u lớn nằm trong ống sống, có nguồn gốc từ rễ thần kinh.
Khi khối u phát triển lớn ở vị trí nằm trong ống sống và chèn ép rễ thần kinh nhiều dẫn đến người bệnh xuất hiện những triệu chứng như yếu liệt chi, tê bì. Khối u còn ảnh hưởng đến chức năng thần kinh tự chủ, gây rối loạn tiểu tiện như tiểu khó, bí tiểu hoặc cảm giác đi tiểu không hết. Đây là phát hiện quan trọng, giúp lý giải vì sao người bệnh có cùng lúc nhiều biểu hiện tưởng như thuộc các chuyên khoa khác nhau.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp cần phẫu thuật nhằm bóc tách khối u, giải phóng chèn ép và bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh xung quanh.
Người bệnh và gia đình được bác sĩ tư vấn đầy đủ và rõ ràng về kế hoạch điều trị, bao gồm phương pháp phẫu thuật, các nguy cơ có thể gặp, thời gian điều trị và chi phí liên quan. Sự tư vấn minh bạch và tận tình đã giúp người bệnh hiểu rõ tình trạng của mình và yên tâm đồng ý phẫu thuật.
.jpg)
Vị trí khối u trên kết quả chẩn đoán hình ảnh
Ca phẫu thuật đòi hỏi sự tập trung cao độ
BS. CKI. Lâm Văn Cân, chuyên khoa Ngoại Thần kinh cột sống, bác sĩ trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho người bệnh cho biết: “Mặc dù đây là khối u lành tính, nhưng do kích thước lớn và vị trí nằm trong ống sống và chèn ép rễ thần kinh nhiều, quá trình phẫu thuật cần được thực hiện rất cẩn trọng. Ê-kíp tiếp cận khối u qua đường mổ lối sau cột sống, bóc tách từng phần dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật. Mục tiêu quan trọng không chỉ là lấy được khối u, mà còn phải bảo tồn tối đa tủy sống, rễ thần kinh và các mô mềm xung quanh.”
Trong suốt quá trình phẫu thuật, ê-kíp phải thao tác với độ chính xác cao. Khu vực phẫu thuật có nhiều dây thần kinh, chỉ một tổn thương nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến vận động, cảm giác hoặc chức năng tiểu tiện của người bệnh.
Nhờ kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, sự phối hợp chặt chẽ của ê-kíp gây mê hồi sức, điều dưỡng phòng mổ và sự hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật hiện đại, khối u đã được bóc tách thành công. Các cấu trúc thần kinh và mô lành xung quanh được bảo tồn tốt.
.jpg)
Quá trình phẫu thuật diễn ra trong sự tập trung cao độ dưới sự trợ giúp của kính hiển vi phẫu thuật
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, sinh hiệu ổn định. Tình trạng tê bì và yếu chân giảm rõ hơn so với trước mổ. Triệu chứng bí tiểu cũng cải thiện, người bệnh có thể đi tiểu bình thường. Các bệnh nền đi kèm được kiểm soát tốt trong quá trình điều trị.
Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng luôn đồng hành trong từng giai đoạn, từ kiểm soát đau, chăm sóc vết mổ, hướng dẫn vận động sớm đến xây dựng chế độ ăn uống phù hợp với tình trạng sức khỏe. Nhờ quy trình chăm sóc chặt chẽ và sự theo dõi sát sao, người bệnh phục hồi tốt, không ghi nhận biến chứng. Trước khi xuất viện, người bệnh tiếp tục được bác sĩ và điều dưỡng hướng dẫn tận tình cách tự chăm sóc, theo dõi sức khỏe và tập vận động tại nhà. Sự chuẩn bị chu đáo này giúp người bệnh an tâm hơn khi xuất viện.
BS. CKI. Lâm Văn Cân chia sẻ thêm, người bệnh đến điều trị khi khối u đã gây ảnh hưởng rõ rệt đến vận động và tiểu tiện. Nếu không được phát hiện đúng nguyên nhân và phẫu thuật kịp thời, tình trạng chèn ép có thể tiến triển nặng hơn, làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thần kinh, rối loạn tiểu tiện kéo dài, thậm chí phải phụ thuộc vào sonde tiểu trong thời gian dài.
.jpg)
Hình ảnh khối u quan sát dưới kính hiển vi điện tử
U lành rễ thần kinh có nguy hiểm không?
U lành rễ thần kinh là khối u xuất phát từ các cấu trúc liên quan đến rễ thần kinh. Một số dạng thường gặp có thể là u bao dây thần kinh hoặc các khối u lành tính khác phát triển dọc theo đường đi của dây thần kinh.
Dù gọi là lành tính, khối u vẫn có thể gây nguy hiểm nếu nằm ở vị trí hẹp, gần tủy sống hoặc trong ống sống. Khi khối u lớn dần, nó có thể chèn ép lên rễ thần kinh, tủy sống và các cấu trúc lân cận. Người bệnh cần lưu ý khi có các biểu hiện như:
- Tê bì tay hoặc chân kéo dài.
- Yếu tay, yếu chân, đi lại khó khăn.
- Đau lưng, đau lan xuống chân hoặc đau theo đường đi của dây thần kinh.
- Rối loạn cảm giác, cảm giác châm chích, kiến bò.
- Tiểu khó, bí tiểu, tiểu không kiểm soát hoặc thay đổi thói quen tiểu tiện.
- Triệu chứng kéo dài, điều trị nhiều lần nhưng không cải thiện.
Những dấu hiệu này không nên được xem nhẹ, nhất là khi xuất hiện cùng lúc giữa rối loạn vận động và rối loạn tiểu tiện. Việc thăm khám đúng chuyên khoa, kết hợp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như MRI có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện bệnh lý vùng cột sống, tủy sống và thần kinh.
Điều trị u lành rễ thần kinh như thế nào?
Điều trị u lành rễ thần kinh phụ thuộc vào kích thước khối u, vị trí, mức độ chèn ép và các triệu chứng người bệnh đang gặp phải.
Với những khối u nhỏ, chưa gây chèn ép và chưa ảnh hưởng đến vận động, cảm giác hoặc tiểu tiện, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ bằng thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, thường là MRI. Mục tiêu là đánh giá khối u có tăng kích thước theo thời gian hay không.
Tuy nhiên, khi khối u đã lớn, gây đau, tê bì, yếu chi, khó đi lại hoặc rối loạn tiểu tiện, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị quan trọng. Mục tiêu của phẫu thuật là lấy bỏ khối u, giải phóng chèn ép lên tủy sống và rễ thần kinh, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh lành xung quanh. Phẫu thuật u bao dây thần kinh được cân nhắc dựa trên kích thước, tốc độ phát triển và mức độ ảnh hưởng đến chức năng thần kinh; mục tiêu là lấy trọn khối u trong khả năng an toàn, đồng thời bảo vệ dây thần kinh và mô lân cận.
Trong những trường hợp khối u nằm gần tủy sống hoặc nhiều rễ thần kinh quan trọng, phẫu thuật cần được thực hiện rất tỉ mỉ. Kính hiển vi phẫu thuật giúp phóng đại trường mổ, hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ hơn ranh giới giữa khối u và mô thần kinh lành. Nhờ đó, quá trình bóc tách có thể được thực hiện chính xác hơn, giảm nguy cơ tổn thương thần kinh trong mổ.
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được theo dõi vận động, cảm giác, chức năng tiểu tiện, tình trạng vết mổ và các bệnh nền đi kèm. Việc điều trị đúng thời điểm có ý nghĩa rất lớn, vì khi dây thần kinh bị chèn ép quá lâu, khả năng hồi phục có thể chậm hơn hoặc không hoàn toàn như mong đợi.
Phát hiện đúng nguyên nhân giúp mở ra cơ hội điều trị hiệu quả
Trường hợp trên cho thấy, không phải triệu chứng tiểu khó hay bí tiểu nào cũng chỉ bắt nguồn từ bệnh lý tiết niệu. Tương tự, tê bì và yếu chân kéo dài cũng không nên chỉ nghĩ đến mệt mỏi, tuổi tác hoặc bệnh lý xương khớp thông thường.
Khi cơ thể xuất hiện các dấu hiệu bất thường kéo dài, việc thăm khám tại cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa, hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ giúp người bệnh được đánh giá toàn diện hơn. Đây là yếu tố quan trọng để tránh bỏ sót các bệnh lý tiềm ẩn, đặc biệt là các bệnh liên quan đến thần kinh, cột sống và tủy sống.
Hiện nay, Đa khoa Phương Châu tiếp nhận thăm khám và điều trị nhiều bệnh lý đa chuyên khoa, từ các vấn đề thường gặp đến những ca phẫu thuật phức tạp. Với đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hỗ trợ chẩn đoán và phẫu thuật hiện đại, cùng nền tảng phòng mổ an toàn theo tiêu chuẩn JCI Enterprise, nhiều trường hợp khó đã được xử trí thành công, giúp người bệnh phục hồi sức khỏe và an tâm hơn trong hành trình điều trị.
Liên hệ đặt lịch khám và điều trị
- ĐA KHOA PHƯƠNG CHÂU.
- Tổng đài 1900 545466 hoặc Fanpage Đa khoa Phương Châu.
- Địa chỉ: Số 300, Nguyễn Văn Cừ nối dài, P. Tân An, TP. Cần Thơ.
Tập đoàn Y tế Phương Châu gồm 4 bệnh viện tại miền Nam Việt Nam: Bệnh viện Phương Nam (Thành phố Hồ Chí Minh), Phương Châu Cần Thơ, Phương Châu Sa Đéc và Phương Châu Sóc Trăng. Với hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện Sản - Phụ khoa, Nhi khoa - Sơ sinh, IVF - Nam khoa, Đa khoa và Thẩm mỹ, bảo vệ sức khỏe cho người phụ nữ và cả gia đình. Tập đoàn Y tế Phương Châu với 15 năm phụng sự từ tâm, đạt các chuẩn quốc tế gồm JCI, JCI Enterprise (đầu tiên tại Đông Nam Á và 1 trong 10 hệ thống y tế trên thế giới), RTAC (IVF), ISO 15189, và Lotus Award (USA), Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc (bởi Alive & Thrive), cam kết mang lại chăm sóc an toàn, nhân văn và lấy người bệnh làm trung tâm.