Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh mạn tính ngày càng gặp nhiều trong cuộc sống hiện đại. Điều nguy hiểm là bệnh thường tiến triển âm thầm, không gây đau đớn hay triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Nhiều người vẫn sinh hoạt bình thường mà không hề biết mình đã mắc bệnh, cho đến khi các biến chứng xuất hiện thì việc điều trị trở nên khó khăn và tốn kém hơn rất nhiều.
Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi BS. CKI. Nguyễn Tấn Phát, Khoa Nội – Ngoại, Bệnh viện Quốc tế Phương Châu.
Trường hợp lâm sàng bàn chân đái tháo đường
Gần đây, Bệnh viện Quốc tế Phương Châu đã tiếp nhận 1 BN nữ 65 tuổi từ nước ngoài về thăm quê hương trong tình trạng có vết thương nhỏ ở ngón chân. Qua khai thác BN có nền bệnh ĐTĐ nhiều năm, kiểm soát kém nên đã làm một tổn thương nhỏ ban đầu tiến triển nhanh thành nhiễm trùng lan rộng.
Trước khi thực hiện mọi thăm khám, can thiệp trên BN, bệnh viện luôn tuân thủ nghiêm ngặt tiêu chuẩn JCI về nhận diện người bệnh, sử dụng 2 yếu tố (họ tên, ngày tháng năm sinh) và đối chiếu hình ảnh để đảm bảo không xảy ra bất kỳ sai sót nào trong quá trình thăm khám và điều trị. Việc này không chỉ là quy định, mà là cam kết mạnh mẽ của bệnh viện trong văn hóa an toàn người bệnh.
Khi nhập viện, bác sĩ và điều dưỡng đã nhanh chóng khám nhanh, đánh giá và nhận thấy BN đã ở tình trạng nặng với nhiễm trùng huyết, tăng đường huyết, rối loạn điện giải và giảm đạm máu, kèm suy kiệt do nhiều bệnh lý mạn tính. Ngay lập tức, bệnh viện đã kích hoạt chế độ cấp cứu ưu tiên, huy động nhiều bộ phận phối hợp để đảm bảo thời gian xử trí nhanh nhất – đúng tinh thần JCI: phát hiện sớm – can thiệp sớm – hạn chế biến chứng.
BN được hồi sức tích cực ngay từ khi nhập viện: bù dịch theo phác đồ, điều chỉnh rối loạn điện giải, kiểm soát đường huyết bằng insulin, đồng thời sử dụng kháng sinh phổ rộng liều cao. Song song đó, BN được theo dõi sát huyết động, chức năng thận, chỉ số viêm và chăm sóc vết thương tích cực.
Trong quá trình điều trị, người bệnh và gia đình luôn được bác sĩ, điều dưỡng tư vấn về tình trạng bệnh, kế hoạch điều trị, kế hoạch chăm sóc, kế hoạch xuất viện, chế độ dinh dưỡng, chăm sóc vết thương và kiểm soát đường huyết để mau hồi phục.
Sau khi tình trạng nhiễm trùng và huyết động được kiểm soát, ê-kíp tiến hành phẫu thuật nhằm loại bỏ hoàn toàn ổ nhiễm trùng. BN tiếp tục được điều trị kháng sinh, kiểm soát đường huyết chặt chẽ, bổ sung dinh dưỡng và chăm sóc vết thương.
Diễn tiến thuận lợi, toàn trạng cải thiện tốt, vết mổ khô, không còn dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng. Đặc biệt, trước khi xuất viện, bệnh nhân và gia đình được hướng dẫn chi tiết về chăm sóc vết thương tại nhà, cách theo dõi đường huyết và chế độ dinh dưỡng hợp lý. BN ổn định và được xuất viện với kế hoạch theo dõi và kiểm soát ĐTĐ lâu dài.
Các biến chứng nguy hiểm của bệnh ĐTĐ khi không được kiểm soát đúng cách
Ở giai đoạn sớm, người mắc ĐTĐ có thể chỉ cảm thấy hơi mệt, khát nước nhiều hơn, đi tiểu nhiều hoặc sụt cân nhẹ. Đây là những dấu hiệu rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với mệt mỏi do công việc, tuổi tác hay sinh hoạt không điều độ. Chính vì vậy, không ít trường hợp chỉ phát hiện bệnh khi đã có biến chứng nặng, thậm chí trong những tình huống cấp cứu.
Tăng biến cố bệnh tim mạch
Khi đường huyết tăng cao trong thời gian dài mà không được kiểm soát, mạch máu trong cơ thể sẽ bị tổn thương. Máu lưu thông kém hơn, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu não, những biến chứng rất nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng. Trên thực tế, không ít người chỉ phát hiện mình mắc ĐTĐ sau khi đã gặp biến cố tim mạch.
Biến chứng ở thận
ĐTĐ cũng âm thầm gây hại cho thận. Đường huyết cao kéo dài khiến thận phải làm việc quá sức, dần dẫn đến suy thận. Nhiều trường hợp bệnh thận do ĐTĐ chỉ được phát hiện khi đã nặng và phải chạy thận nhân tạo.
Ảnh hưởng đến thị lực
Đôi mắt cũng dễ bị ảnh hưởng khi đường huyết không được kiểm soát. BN có thể bị mờ mắt, giảm thị lực do tổn thương võng mạc, thậm chí mù lòa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Tổn thương thần kinh đái tháo đường
Một biến chứng thường gặp khác là tổn thương thần kinh, đặc biệt ở tay và chân. BN có thể cảm thấy tê bì, châm chích, đau nhức hoặc giảm cảm giác. Khi mất cảm giác ở bàn chân, những vết trầy xước nhỏ, vết phỏng hay vết cắt có thể không được nhận biết, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
Từ những vết thương rất nhỏ, loét bàn chân có thể hình thành và tiến triển nhanh chóng do tuần hoàn máu kém và sức đề kháng suy giảm. Nếu không được điều trị kịp thời, vết loét có thể nhiễm trùng nặng, lan sâu vào mô mềm và xương, dẫn đến hoại tử bàn chân. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ buộc phải cắt lọc mô hoại tử hoặc cắt cụt một phần chi để cứu tính mạng BN. Đây là biến chứng gây đau đớn, tàn phế và ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý cũng như cuộc sống của BN.
Theo BS. CKI. Nguyễn Tấn Phát, Khoa Nội – Ngoại, BVQT Phương Châu, ĐTĐ không kiểm soát cũng làm cho việc điều trị các bệnh khác trở nên khó khăn hơn. Khi cần phẫu thuật hay điều trị chấn thương, BN có nguy cơ nhiễm trùng cao, vết thương lâu lành và thời gian hồi phục kéo dài. Điều này đặc biệt nguy hiểm ở người lớn tuổi hoặc những người có nhiều bệnh nền đi kèm.
Cá thể hóa điều trị bệnh đái tháo đường tại Trung tâm Nội tiết Phương Châu Cần Thơ
Tại Trung tâm Nội tiết BVQT Phương Châu, BN được điều trị theo phác đồ cá thể hóa, phù hợp với tình trạng sức khỏe. Chế độ dinh dưỡng được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh linh hoạt. Bác sĩ không chỉ điều trị mà còn đồng hành, lắng nghe và hỗ trợ tâm lý, giúp BN yên tâm và hợp tác tốt trong quá trình kiểm soát bệnh.
Việc chăm sóc bàn chân ĐTĐ luôn được chú trọng. Tất cả BN được khám và hướng dẫn chăm sóc bàn chân đúng cách tại nhà. Các tổn thương ở bàn chân sẽ được theo dõi và điều trị để hạn chế tối đa vấn đề nhiễm trùng. Đặc biệt, những trường hợp đến với trung tâm khi vết thương bàn chân đã nhiễm trùng rất nặng, tiên lượng xấu. Nhưng với thế mạnh có đầy đủ các chuyên khoa liền kề như Nội khoa, Ngoại khoa… trung tâm đã phối hợp điều trị nhiễm trùng bàn chân ĐTĐ một cách hiệu quả.
Liên hệ đặt lịch khám:
- ĐA KHOA PHƯƠNG CHÂU
- Tổng đài 1900 545466 hoặc Fanpage Đa khoa Phương Châu.
- Địa chỉ: Số 300, Nguyễn Văn Cừ nối dài, P. Tân An, TP. Cần Thơ.
=========
Tập đoàn Y tế Phương Châu gồm 4 bệnh viện tại miền Nam Việt Nam: Bệnh viện Phương Nam (Thành phố Hồ Chí Minh), Phương Châu Cần Thơ, Phương Châu Sa Đéc và Phương Châu Sóc Trăng. Với hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện Sản - Phụ khoa, Nhi khoa - Sơ sinh, IVF - Nam khoa, Đa khoa và Thẩm mỹ, bảo vệ sức khỏe cho người phụ nữ và cả gia đình. Tập đoàn Y tế Phương Châu với 15 năm phụng sự từ tâm, đạt các chuẩn quốc tế gồm JCI, JCI Enterprise (đầu tiên tại Đông Nam Á và 1 trong 10 hệ thống y tế trên thế giới), RTAC (IVF), ISO 15189, và Lotus Award (USA), Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc (bởi Alive & Thrive), cam kết mang lại chăm sóc an toàn, nhân văn và lấy người bệnh làm trung tâm.