Trường hợp chị T.T.Y.Q, 27 tuổi, hiện đang sinh sống ở Trà Vinh. Chị Q vừa sinh con đầu được 10 tháng và chị Q nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn. Cách đây một tuần, chị bị tắc tia sữa, ngực sưng đau và chị Q có biểu hiện sốt. Tuy nhiên một phần do bận chăm con nhỏ, một phần là vì chủ quan, chị đã không đi khám bác sĩ ngay.
Một tuần sau, nhận thấy tình trạng sưng đau vú ngày càng tăng, kèm sốt cao, chị Q liền đến Bệnh viện Quốc tế Phương Châu để thăm khám.
Qua thăm khám bác sĩ ghi nhận:
- Bệnh nhân sốt 38.8°C, kèm mệt mỏi, ớn lạnh
- Vú trái: sưng, nóng, vùng đỏ da kích thước khoảng 9 x 10 cm, sờ chạm khối ở ¼ trên ngoài vú trái, đau nhói khi chạm vào. Núm vú không tiết sữa.
- Hạch nách trái sưng, kèm đau nhẹ.
Các dấu hiệu lâm sàng rất phù hợp với tình trạng áp xe vú giai đoạn tiến triển. Chị Q sau đó được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả như sau:
- Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng (20 x 109 /L), CRP tăng (89 mg/L)
- Siêu âm tuyến vú: vú trái có cấu trúc echo hỗn hợp, kích thước 68 x 116 x 100 mm, bên trong chứa dịch không thuần trạng, phù hợp với tình trạng áp xe vú giai đoạn hóa mủ.
Hình: Áp xe tuyến vú
(Nguồn: Bệnh viện Quốc tế Phương Châu)
Với các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng điển hình trên, các bác sĩ chẩn đoán đây là tình trạng áp xe tuyến vú trái sau sanh. Quá trình điều trị áp xe vú cần thực hiện đồng thời điều trị bằng kháng sinh và thoát lưu ổ mủ.
Chị Q được thực hiện rạch ổ áp xe vú trái dưới hướng dẫn của siêu âm. Trong quá trình rạch thoát lưu ổ mủ, các bác sĩ đã lấy ra được gần 500ml dịch hoà lẫn với máu. Sau đó, chị Q được chỉ định điều trị bằng kháng sinh, thuốc giảm đau và theo dõi khối áp xe. Hai ngày sau rạch áp xe, chị Q hết sốt, tình trạng đau giảm rõ rệt, ổ áp xe xẹp hoàn toàn. Chị Q được xuất viện và hẹn tái khám.
Lời khuyên từ Bác sĩ Nguyễn Lê Hoàng Dung - Bác sĩ điều trị Khoa Hậu sản Bệnh viện Quốc tế Phương Châu:
“ Áp xe tuyến vú là biến chứng nặng của viêm tuyến vú, thường gặp trong giai đoạn hậu sản. Nếu không điều trị kịp thời, ổ áp xe có thể lan rộng, phá hủy mô tuyến vú, tạo sẹo xấu hoặc biến dạng vú. Một số tình trạng nặng có nguy cơ nhiễm trùng huyết, có thể gây tử vong. Do đó, khi gặp tình trạng ngực sưng, đỏ, đau, kèm sốt cần đi khám ngay để được điều trị kịp thời.”