Từ ngày 1/7/2026, một số quy định mới liên quan đến bảo hiểm y tế (BHYT) bắt đầu được áp dụng. Những thay đổi này nhằm mở rộng thêm quyền lợi cho người tham gia BHYT, đồng thời cập nhật một số mức hưởng, mức thanh toán theo mức lương cơ sở mới. Với nhiều cô chú, anh chị, BHYT là điểm tựa quan trọng khi đi khám chữa bệnh. Vì vậy, việc hiểu đúng những thay đổi mới sẽ giúp người dân chủ động hơn khi sử dụng thẻ BHYT, chuẩn bị đầy đủ giấy tờ cần thiết và nắm rõ hơn quyền lợi của mình trong từng trường hợp thăm khám, điều trị hoặc thực hiện thủ thuật khi có chỉ định.
Bài viết được cố vấn nội dung chuyên môn bởi ThS. Nguyễn Hữu Minh Trí, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện quốc tế Phương Châu.
Nhiều chính sách Bảo hiểm y tế mới bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1/7/2026
Vì sao cần quan tâm đến chính sách thay đổi Bảo hiểm y tế?
Khi chính sách BHYT thay đổi, quyền lợi của người tham gia cũng có thể thay đổi theo từng nhóm đối tượng, từng hình thức khám chữa bệnh và từng trường hợp cụ thể.
Vì vậy, trước khi đi khám chữa bệnh bằng BHYT, cô chú, anh chị nên nắm những điểm chính để quá trình thăm khám diễn ra thuận tiện hơn. Đồng thời, khi có chỉ định điều trị, thực hiện thủ thuật hoặc dịch vụ kỹ thuật, người bệnh nên trao đổi trực tiếp với cơ sở y tế để được tư vấn rõ hơn về phạm vi chi trả, mức hưởng và phần chi phí cần đồng chi trả nếu có.
Một số thay đổi đáng chú ý từ ngày 1/7/2026
Mở rộng quyền lợi khi tự đi khám chữa bệnh ngoại trú
Một trong những điểm mới được nhiều người quan tâm là việc mở rộng quyền lợi trong một số trường hợp người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh ngoại trú.
Theo quy định mới, người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản quỹ BHYT chi trả 50% mức hưởng trong phạm vi được hưởng.
Điểm này giúp mở rộng thêm quyền lợi cho người tham gia BHYT trong một số trường hợp mà trước đây có thể chưa được thanh toán.
Tuy nhiên, cô chú, anh chị cần lưu ý: “50% mức hưởng” không có nghĩa là BHYT thanh toán 50% toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Mức chi trả thực tế còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như quyền lợi trên thẻ BHYT, phạm vi chi trả của quỹ BHYT, loại hình cơ sở khám chữa bệnh, tình trạng bệnh lý, chỉ định chuyên môn và từng trường hợp cụ thể.
Do đó, khi đi khám chữa bệnh, người bệnh nên mang theo đầy đủ thông tin thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân cần thiết và trao đổi với bộ phận tiếp nhận để được hướng dẫn đúng ngay từ đầu.
Điều chỉnh mức lương cơ sở lên 2.530.000 đồng/tháng
Từ ngày 1/7/2026, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 2.530.000 đồng/tháng. Đây là căn cứ để tính một số quyền lợi, mức thanh toán và ngưỡng chi trả liên quan đến BHYT.
Việc thay đổi mức lương cơ sở kéo theo một số con số liên quan đến quyền lợi BHYT cũng được cập nhật. Người dân cần lưu ý các mức này để hiểu đúng khi đi khám chữa bệnh.
Hưởng 100% chi phí nếu chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 379.500 đồng
Theo quy định, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT nếu tổng chi phí BHYT cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
Với mức lương cơ sở mới là 2.530.000 đồng/tháng, 15% mức lương cơ sở bằng 379.500 đồng.
Điều này có nghĩa là từ ngày 1/7/2026, nếu chi phí một lần khám chữa bệnh BHYT thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT và thấp hơn 379.500 đồng, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí theo quy định.
Người đi khám BHYT cần chuẩn bị gì?
Để quá trình khám chữa bệnh bằng BHYT diễn ra thuận tiện, cô chú, anh chị nên chuẩn bị và kiểm tra trước một số thông tin:
- Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.
- Giấy tờ tùy thân hoặc thông tin định danh cần thiết.
- Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu nếu có liên quan đến quyền lợi.
- Tình trạng tham gia BHYT 5 năm liên tục nếu muốn kiểm tra quyền lợi cùng chi trả.
- Hồ sơ khám chữa bệnh trước đó, toa thuốc, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hoặc giấy chuyển tuyến nếu có.
- Trao đổi kỹ với nhân viên y tế khi có chỉ định thực hiện cận lâm sàng, thủ thuật, phẫu thuật hoặc dịch vụ kỹ thuật.
Trong từng trường hợp cụ thể, quyền lợi BHYT có thể khác nhau. Vì vậy, việc hỏi rõ trước khi thực hiện các dịch vụ y tế cần thiết sẽ giúp người bệnh chủ động hơn về thông tin và chi phí.
Phương Châu đồng bộ cập nhật để hỗ trợ người bệnh tốt hơn
Trên tinh thần những thay đổi mới của chính sách BHYT, Hệ thống Y tế Phương Châu sẽ chủ động cập nhật và áp dụng đồng bộ các quy định liên quan trong quá trình tiếp nhận, thăm khám, điều trị và tư vấn quyền lợi BHYT cho người dân.
Đội ngũ tiếp nhận và bộ phận phụ trách BHYT tại Phương Châu sẽ hỗ trợ cô chú, anh chị kiểm tra thông tin thẻ, hướng dẫn thủ tục cần thiết và giải thích các quyền lợi liên quan trong phạm vi có thể. Đặc biệt, với các trường hợp có chỉ định thực hiện thủ thuật, phẫu thuật, dịch vụ kỹ thuật hoặc sử dụng thiết bị y tế, Phương Châu sẽ tư vấn để người bệnh hiểu rõ hơn về phạm vi được hưởng, mức hưởng và phần chi phí cần đồng chi trả nếu có.
Mục tiêu là giúp quá trình khám chữa bệnh diễn ra rõ ràng, thuận tiện và an tâm hơn. Khi người bệnh hiểu đúng quyền lợi BHYT của mình, việc ra quyết định thăm khám, điều trị và theo dõi sức khỏe cũng sẽ chủ động hơn.
Mỗi trường hợp sử dụng BHYT có thể khác nhau tùy theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, tình trạng thẻ, tuyến chuyên môn, loại hình cơ sở y tế, bệnh lý, chỉ định điều trị và phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Nếu còn băn khoăn về những thay đổi của BHYT từ ngày 1/7/2026, hoặc muốn tìm hiểu thêm quyền lợi khi đi khám, điều trị, thực hiện thủ thuật tại Phương Châu, cô chú, anh chị có thể liên hệ Phương Châu để được hỗ trợ tư vấn thêm.
Thông tin liên hệ
- BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU
- Tổng đài 1900 545466 hoặc Fanpage Đa khoa Phương Châu.
- Địa chỉ: Số 300, Nguyễn Văn Cừ nối dài, P. Tân An, TP. Cần Thơ.
Tập đoàn Y tế Phương Châu gồm 4 bệnh viện tại miền Nam Việt Nam: Bệnh viện Phương Nam (Thành phố Hồ Chí Minh), Phương Châu Cần Thơ, Phương Châu Sa Đéc và Phương Châu Sóc Trăng. Với hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện Sản - Phụ khoa, Nhi khoa - Sơ sinh, IVF - Nam khoa, Đa khoa và Thẩm mỹ, bảo vệ sức khỏe cho người phụ nữ và cả gia đình. Tập đoàn Y tế Phương Châu với 15 năm phụng sự từ tâm, đạt các chuẩn quốc tế gồm JCI, JCI Enterprise (đầu tiên tại Đông Nam Á và 1 trong 10 hệ thống y tế trên thế giới), RTAC (IVF), ISO 15189, và Lotus Award (USA), Nuôi con bằng sữa mẹ xuất sắc (bởi Alive & Thrive), cam kết mang lại chăm sóc an toàn, nhân văn và lấy người bệnh làm trung tâm.