Sa sinh dục nặng ở người lớn tuổi: Ca bệnh đặc biệt ở cụ bà 71 tuổi

24/12/2025

Một cụ bà 71 tuổi, đã sinh 4 người con, mãn kinh hơn 20 năm, tìm đến bệnh viện trong tình trạng sa sinh dục độ IV – mức độ nặng nhất của bệnh lý này. Cụ bà cho biết có khối sa thường xuyên lộ ra ngoài âm hộ, kèm theo tiểu khó, tiểu lắt nhắt, những triệu chứng đã âm thầm kéo dài nhiều năm và ngày càng ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hằng ngày cũng như chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân có các bệnh lý kèm theo như tăng huyết áp và thoát vị đĩa đệm.

Khoảng 4 tháng trước, cụ bà từng được điều trị bằng phương pháp đặt mảng ghép nâng thành bàng quang tại một cơ sở y tế khác. Tuy nhiên, kết quả không như mong đợi, các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng gây khó chịu hơn. Sau thời gian tìm hiểu và cân nhắc, cụ bà quyết định đến BVQT Phương Châu để thăm khám với mong muốn được điều trị dứt điểm.

Phẫu thuật Crossen là phương pháp cắt tử cung qua ngả âm đạo kết hợp tái tạo toàn bộ sàn chậu, đồng thời nâng đỡ bàng quang và trực tràng. Phương pháp này có nhiều ưu điểm như không mổ bụng, ít xâm lấn, ít đau, hồi phục nhanh và đảm bảo tính thẩm mỹ, giúp giải quyết tận gốc tình trạng sa sinh dục và cải thiện đáng kể chất lượng sống cho người bệnh.

Điều đặc biệt của ca bệnh chỉ thực sự được phát hiện ngay khi ca mổ bắt đầu. Trong quá trình phẫu thuật, ekip nhận thấy cụ bà có tử cung đôi (Uterus Didelphys) – một dị dạng bẩm sinh hiếm gặp do rối loạn phát triển ống Muller, và chưa từng được ghi nhận trong các lần thăm khám trước đó. Trên thực tế, nhiều trường hợp tử cung đôi không gây triệu chứng rõ ràng, nên rất dễ bị bỏ sót trong suốt nhiều năm.

Việc phẫu thuật trên cấu trúc giải phẫu bất thường làm tăng nguy cơ chảy máu, tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang, niệu quản, đồng thời có thể kéo dài thời gian phẫu thuật. Tuy nhiên, với sự bình tĩnh, kinh nghiệm và phản ứng nhanh của BS. CKI. Nguyễn Văn Sử – Trưởng Trung tâm Tiền sản, BVQT Phương Châu, ca mổ vẫn được kiểm soát tốt và diễn ra an toàn, hiệu quả. Khối tử cung bị sa được lấy trọn, đồng thời toàn bộ sàn chậu được tái tạo, bảo tồn tối đa các mạch máu và dây chằng quan trọng.

Sau mổ 1 ngày, cụ bà chỉ còn đau nhẹ, đã có thể đi lại và sinh hoạt gần như bình thường. Bệnh nhân được xuất viện sau 3 ngày trong tình trạng ổn định, các triệu chứng trước mổ cải thiện rõ rệt, sự tự tin và chất lượng cuộc sống được nâng cao đáng kể.

Đây là một ca bệnh khó và hiếm, không chỉ cho thấy khả năng điều trị hiệu quả sa sinh dục ở người lớn tuổi, mà còn là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn và kinh nghiệm xử lý các ca bệnh phức tạp, hiếm gặp của ekip phẫu thuật.

Sa sinh dục hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm, ngay cả khi đi kèm dị dạng bẩm sinh hiếm gặp. Điều quan trọng là người bệnh cần được điều trị tại cơ sở y tế có chuyên môn sâu, với ekip giàu kinh nghiệm, sẵn sàng xử lý những tình huống bất ngờ trong phẫu thuật.