XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG SINH SẢN

BS. CKI. Nguyễn Thị Nhã Đan

BS có 10 năm kinh nghiệm trong khám & điều trị hiếm muộn, IVF Phương Châu

Ngày nay, cùng với sự phát triển không ngừng của xã hội, những yếu tố như: lập gia đình trễ, trì hoãn việc mang thai, hút thuốc lá, bia rượu, tiếp xúc sóng điện thoại, wifi,… khiến cho tỉ lệ vô sinh đang ngày càng tăng và độ tuổi hiếm muộn đang ngày càng có xu hướng trẻ hơn.

Nghiên cứu do bệnh viện phụ sản trung ương và Đại học Y Dược Hà Nội tiến hành trên 14.300 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ (15-49) ở 8 tỉnh đại diện cho 8 vùng sinh thái ở nước ta cũng xác định tỉ lệ vô sinh của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ là 7,7%, nghĩa là có từ 700.000 đến 1 triệu cặp vợ chồng vô sinh. Đáng báo động có khoảng 50% cặp vợ chồng vô sinh có độ tuổi dưới 30.

Một số cặp vợ chồng có xu hướng trì hoãn việc mang thai vài năm sau khi cưới, nhưng sẽ rất đau lòng nếu đến ngày quyết định để có thai thì bạn lại phát hiện mình bị vô sinh, hiếm muộn mà chưa từng được biết trước đó. Trước xu hướng của thời đại, các chuyên gia sản phụ khoa và hiếm muộn khuyên các cặp vợ chồng nên thực hiện các xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản mỗi 6 tháng hoặc 1 năm, nhằm mục đích tiên lượng khả năng mang thai và quyết định có nên trì hoãn việc mang thai hay không.

I. Đối tượng nên thực hiện xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản:

- 2 vợ chồng đã sống chung, có quan hệ thường xuyên 2-3 lần / tuần (không sử dụng biện pháp tránh thai nào) trong vòng 1 năm mà chưa có thai (đối với phụ nữ trên 35 tuổi thì thời gian là 6 tháng) => Đối tượng được chẩn đoán hiếm muộn

- 2 vợ chồng trước khi lập gia đình, muốn kiểm tra sức khoẻ sinh sản

- 2 vợ chồng sau khi lập gia đình, chuẩn bị có thai

- 2 vợ chông đang có kế hoạch ngừa thai, khám tiên lượng khả năng sinh sản để quyết định có nên ngừa thai hay không, và nên trì hoãn có thai trong bao lâu.

- 2 vợ chồng đã có con và hiện đang chuẩn bị có thai lại

Phụ nữ có ý định làm mẹ đơn thân.

II. Các xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản gồm:

1. Đối với nữ giới:

- Khám phụ khoa: đánh giá những tổn thương hoặc dị dạng về đường sinh dục, tình trạng viêm nhiễm phụ khoa, tầm soát ung thư cổ tử cung.

- Khám nhũ: đánh giá mức độ phát triển của vú, sự tiết sữa, các bất thường ở vú.

- Siêu âm phụ khoa: đánh giá tử cung buồng trứng, phát hiện các bất thường như: nhân xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, polyp lòng tử cung, u nang buồng trứng, đếm số nang noãn hiện có trên 2 buồng trứng

- Xét nghiệm nội tiết AMH: đánh giá dự trữ buồng trứng, xác định số trứng đang hiện diện trên 2 buồng trứng là nhiều hay ít

- Xét nghiệm chọn lọc:

+ Khảo sát hoạt động buồng trứng bằng các xét nghiệm nội tiết khi cần thiết: FSH, LH, Estrogen, Progesteron, Prolactin

+ Xét nghiệm công thức máu để loại trừ bệnh thiếu máu di truyền do gen, xét nghiệm kiểm tra chức năng gan, thận

+ Nhóm máu

+ Các bệnh lây truyền qua đường tình dục: HIV, Viêm gan B, C, giang mai

+ Hormone tuyến giáp: T3, T4, TSH.

+ Chụp cản quang tử cung-vòi trứng (HSG) đánh giá sự thông thương của 2 vòi trứng và phát hiện các bất thường lòng tử cung: polyp lòng tử cung, dính buồng tử cung,…

+ Nội soi buồng tử cung, ổ bụng (nếu có chỉ định).

+ Một số xét nghiệm đặc biệt khác (tùy từng trường hợp): Anti phospho lipid, chụp nhũ ảnh, xét nghiệm di truyền (xét nghiệm gen, nhiễm sắc thể)

2. Đối với nam giới:

- Xét nghiệm tinh dịch đồ: đánh giá số lượng, độ di động và cấu trúc hình dạng của tinh trùng

- Xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục: HIV, Viêm gan B, C, giang mai

- Xét nghiệm công thức máu, Nhóm máu.

- Xét nghiệm nội tiết sinh sản nếu cần: FSH, LH, Testosteron, Prolactin

- Trong trường hợp tinh trùng bất thường nặng hoặc không có tinh trùng: xét nghiệm thêm Karyotype (bộ nhiễm sắc thể), AZF (gen AZF là viết tắt của Azoospermia factor- yếu tố gây vô tinh trùng, đây là một vùng nằm trên nhánh dài của nhiễm sắc thể giới tính Y, chứa nhiều gen quan trọng chi phối quá trình sinh tinh trùng ở nam giới. Khi xảy ra các đột biến xóa đoạn AFZ, tùy thuộc vào vùng AFZ nào bị tác động sẽ gây ra những ảnh hưởng khác nhau như tinh trùng yếu nhẹ, dị dạng, hoặc không có tinh trùng)

- Khám nam khoa, siêu âm bìu, tinh hoàn, để đánh giá những bất thường như: tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn, bất thường ống dẫn tinh, hẹp bao quy đầu,…

Sau khi có kết quả khám và xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản, bác sỹ sẽ đưa ra lời khuyên cụ thể cho từng trường hợp: Bạn có thể mang thai tự nhiên không? Có cần điều trị hỗ trợ sinh sản sớm không? Hoặc thậm chí nếu bạn dự định ngừa thai thì bác sỹ sẽ tham vấn bạn có nên trì hoãn việc mang thai như kế hoạch hay không? Điều này sẽ giúp bạn có một sự chuẩn bị tốt nhất cho việc trở thành bố mẹ tương lai.

-----------------

Đừng ngần ngại kết nối với IVF Phương Châu. Chúng tôi luôn thấu cảm và sẵn lòng đồng hành cùng các gia đình viết tiếp giấc mơ tìm con dang dở.

🏩 Địa chỉ: lầu 1 BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ, phường An Khánh, quận Ninh Kiều, TP. Cần Thơ

📱 Điện thoại: 0292.2243.243 (giờ hành chính) hoặc 0939 123 242 (tư vấn zalo)

️ Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66