VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM

CĂN BỆNH KHÔNG THỂ XEM THƯỜNG TRONG MÙA COVID-19

BS CKI Nguyễn Đức Vinh, chuyên khoa Nhi, BVQT Phương Châu

Dịch Covid-19 hiện đang diễn tiến phức tạp, các biện pháp phòng bệnh được vận dụng tích cực như giữ khoảng cách, tuân thủ 5K, bổ sung đủ dinh dưỡng tăng sức đề kháng nên viêm tiểu phế quản ở trẻ giảm rõ rệt.

Tuy nhiên khi khởi bệnh, triệu chứng ban đầu của nhiễm Covid với viêm tiểu phế quản khá giống nhau nên rất khó cho việc chẩn đoán. Vì vậy thực hiện xét nghiện nhanh vi-rút SARS-CoV-2 là điều cực kỳ cần thiết ở bé có triệu chứng.

Viêm tiểu phế quản là viêm các phế quản nhỏ và đường thở nhỏ, các tiểu phế quản này có cấu trúc mềm và nhỏ nên khi viêm dễ bị phù nề, co thắt và chít hẹp, hậu quả làm tắc nghẽn, cản trở đường hô hấp.

Bệnh xảy ra ở trẻ dưới 2 tuổi, thường gặp nhiều nhất ở trẻ từ 3 - 6 tháng tuổi. Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là do nhiễm vi-rút, chủ yếu là vi-rút hợp bào hô hấp RSV, Rhinovirus, Parainfluenza virus… Bệnh xảy ra quanh năm, ở Việt Nam cao điểm là vào mùa mưa ở phía Nam và mùa lạnh ở phía Bắc.

Hình minh họa: Viêm tiểu phế quản ở trẻ em: căn bệnh không thể xem thường trong mùa covid-19

Bệnh lây lan như thế nào?

Bệnh do nhiễm vi-rút, lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với các giọt bắn từ đường hô hấp hoặc tiếp xúc gián tiếp qua đồ chơi, vật dụng, bàn tay của người chăm sóc trẻ.

Dấu hiệu và diễn tiến của bệnh

- Trẻ có biểu hiện viêm đường hô hấp trên như sốt, ho, chảy mũi, trong 2-3 ngày đầu.

- Sau đó các triệu chứng có thể nặng dần, biểu hiện viêm đường hô hấp dưới và toàn thân như: ho càng tăng, ho đàm nhiều, thở nhanh, khò khè, mệt mỏi, ăn bú kém, sốt cao, lừ đừ, tím tái.

- Các triệu chứng nặng thường xảy ra vào ngày thứ 3-5 của bệnh, sau đó bệnh lui dần và hồi phục.

- Thời gian khỏi bệnh trung bình 10-14 ngày, tuy nhiên có thể kéo dài hơn tùy vào mức độ nặng của bệnh và cơ địa của đứa trẻ.

- Đa số bệnh thường tự khỏi và không cần nhập viện. Tuy nhiên, viêm tiểu phế quản có thể diễn tiến nặng, nhanh chóng đưa đến suy hô hấp, trên những trẻ có cơ địa đặc biệt.

Các yếu tố nguy cơ nặng ở trẻ khi bị viêm tiểu phế quản

- Cơ địa: sanh non, cân nặng lúc sinh thấp, trẻ dưới 3 tháng tuổi, có bệnh lý phổi có sẵn, bệnh tim bẩm sinh hoặc có bệnh lý khác kèm theo.

- Môi trường: gia đình đông đúc, vệ sinh kém, hít khói thuốc lá

Khi nào cần đưa trẻ đến bệnh viện?

Cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay nếu trẻ có một trong những dấu hiệu sau:

- Tím tái

- Trẻ bú kém, bỏ bú, không uống được

- Trẻ ngủ li bì, khó đánh thức

- Thở khó khăn (thở nhanh hơn, thở co kéo lồng ngực)

Trẻ được điều trị như thế nào?

- Trẻ có biểu hiện bệnh nhẹ: điều trị tại nhà, chủ yếu là điều trị triệu chứng, cho trẻ ăn uống đầy đủ tránh mất nước, giảm nghẹt mũi bằng cách nhỏ mũi với nước muối sinh lý, rửa mũi, uống thuốc theo toa của bác sĩ và theo dõi các dấu hiệu nặng.

- Trẻ có biểu hiện nặng: được nhập viện, điều trị theo phác đồ của bệnh viện.

Chăm sóc trẻ bệnh tại nhà như thế nào?

- Tiếp tục cho trẻ bú hay ăn uống đầy đủ. Có thể chia nhỏ thành nhiều cử bú, bữa ăn để trẻ đỡ bị nôn ói khi ho nhiều.

- Cần cho trẻ uống nhiều nước để tránh thiếu nước (vì thiếu nước sẽ làm đàm trở nên cô đặc làm bệnh nặng hơn), uống nhiều nước còn giúp trẻ loãng đàm, dịu ho.

- Cần làm thông thoáng mũi cho trẻ để giúp trẻ dễ thở hơn và bú tốt hơn, có thể nhỏ mũi với 2 – 3 giọt nước muối sinh lý sau đó làm sạch mũi cho trẻ.

- Cần cho trẻ dùng thuốc đúng như chỉ dẫn của bác sĩ, không nên tự ý cho trẻ uống thuốc vì nếu dùng không đúng có thể làm trẻ bệnh nặng hơn hay có thể có tác dụng có hại nhất là ở trẻ nhỏ.

- Tránh khói thuốc lá, vì khói thuốc có thể làm trẻ sẽ trở nặng và dễ bị suyễn sau này hơn.

- Cần đi tái khám đúng hẹn theo lời khuyên của bác sĩ và chú ý phát hiện những dấu hiệu cần cho trẻ đi khám lại ngay.

Phòng bệnh như thế nào?

- Tránh tiếp xúc với những người đang mắc bệnh đường hô hấp như ho, sốt, chảy mũi

- Rửa tay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn trước và sau khi chăm sóc trẻ.

- Tại Việt Nam chưa có vắc xin phòng bệnh, nên cho trẻ tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch các loại vắc xin khác, đặc biệt vắc xin 6 trong 1, phế cầu, cúm.

- Bú sữa mẹ hoàn toàn ít nhất đến 6 tháng tuổi, chế độ ăn uống đủ chất.

Nỗi lo về sau khi trẻ có viêm tiểu phế quản?

- Đường thở của trẻ sẽ trở nên nhạy cảm hơn và nguy cơ tái phát khò khè khi trẻ viêm tiểu phế quản do RSV (Respiratory syncitial virus)

- Và khoảng 30% trẻ bị viêm tiểu phế quản phải nhập viện tăng nguy có tái phát khò khè.

Thông tin liên hệ: Tổng đài 1900 54 54 66

Hoặc gửi thông tin trao đổi bằng cách inbox (gửi tin nhắn) cho Fanpage Bệnh Viện Quốc Tế Phương Châu

}