• Ngày tạo
  • Nhóm
    Đa Khoa
  • Lượt xem

Series GIẢI TỎA NỖI LO VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ CÙNG MẸ BẦU, Phần 2

TS.BS. Trần Thị Trúc Linh, CK Nội tiết, Trưởng P.KHTH, Tập Đoàn Y Tế Phương Châu

Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ ngày càng gia tăng ở Mỹ song song với đại dịch béo phì trên toàn thế giới. Không chỉ tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 gia tăng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, mà tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ được báo cáo cũng đang gia tăng nhanh chóng tùy theo quốc gia, theo vùng, theo chủng tộc và tiêu chuẩn chẩn đoán.

Tỷ lệ giao động từ 1,7 – 39,3%. Tỷ lệ này tăng lên đến 17,8% ở Hoa Kỳ, 29,8% ở Nhât Bản. Nguy cơ mắc đái tháo đường thai kỳ được các chuyên gia nhận định tăng cao ở Châu Á, trong đó có Việt Nam.

HÌNH 1. Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Nội tiết, Tập Đoàn Y Tế Phương Châu

Thật vậy, tại Việt Nam, nghiên cứu tại một số tỉnh thành phố lớn, tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ ở Hà Nội là 39,3%, Tp.Hồ Chí Minh 20,3%, Tại Vinh 20,5%. Những con số biết nói này đã đánh hồi chuông báo động nguy cơ đái tháo đường thai kỳ tại các tỉnh, thành phố lớn gia tăng rất đáng kể.

Trong bài viết này chúng tôi sẻ lần lượt trả lời một vài nghi vấn giúp các bà mẹ phần nào giải tỏa những thắc mắc chưa biết hỏi ai về đái tháo đường thai kỳ.

HÌNH 2. Minh họa Bác sĩ chuyên khoa Nội tiết Phương Châu tư vấn kết quả tầm soát và theo dõi đái tháo đường thai kỳ cùng thai phụ

1. THỜI ĐIỂM CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ

Các yếu tố nguy cơ của đái tháo đường thai kỳ được chia làm ba mức độ: nguy cơ cao, trung bình và thấp.

Dựa vào mức độ nguy cơ mà áp dụng thời gian sàng lọc đái tháo đường thai kỳ:

+ Có thể sàng lọc ngay từ lần khám thai đầu tiên và/hoặc

+ Tuổi thai 24 - 28 tuần 

2. HƯỚNG DẪN CHUẨN BỊ GÌ ĐỂ SÀNG LỌC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ

Nghiệm pháp dung nạp glucose 1 bước được xem như là tiêu chuẩn vàng trong việc tầm soát và chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

Thai phụ được hướng dẫn chế độ ăn không hạn chế carbohydrate, đảm bảo lượng carbohydrate ≥200g/24 giờ, không hoạt động thể lực nặng trong 3 ngày trước khi làm nghiệm pháp.

- Lấy máu tĩnh mạch vào buổi sáng, sau khi nhịn đói 8-12 giờ, định lượng glucose máu lúc đói.

- Cho thai phụ uống 75g glucose pha trong 250ml nước lọc từ từ trong 5 phút

Lấy máu tĩnh mạch sau uống 1 giờ,

- Lần lấy máu thứ 2, cách 2 giờ sau uống glucose để định lượng glucose máu.

- Khoảng 30-45 phút sẽ có kết quả. Trong quá trình đợi kết quả, khách hàng có thể đi ăn sáng.

* LƯU Ý:

- Giữa hai lần lấy máu thai phụ nghỉ ngơi tại chỗ, không hoạt động thể lực, không ăn, chỉ có thể uống nước lọc.

- Cố gắng uống hết phần nước đường, trường hợp bị nôn khi uống hay giữa các lần lấy máu. Xin báo với nhân viên lấy mẫu và sẽ tam ngưng việc xét nghiệm.

3. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN

Bảng : Tiêu chuẩn chẩn đoán của ADA 2021

Thời điểm

Lúc đói

1 giờ

2 giờ

 

 

 

 

Đường huyết

≥ 5,1 mmol/l

≥ 10,0 mmol/l

≥ 8,5 mmol/l

}