Mẹ tròn con vuông !

Số điện thoại cấp cứu

CORTICOSTEROIDS – HỖ TRỢ PHỔI: CỨU CÁNH CHO TRẺ NON THÁNG

BS.CKII. Nguyễn Duy Linh

 

Những câu hỏi xoáy quanh việc tiêm hỗ trợ phổi cho thai nhi ngày càng phổ biến, được các thai phụ đặt ra cho bác sĩ Sản khoa khi đi khám thai:

  •  Khi nào thì BS tiêm hỗ trợ phổi cho thai nhi của em?
  •  Nghe nói thai được 28 tuần thì tiêm để giúp cho thai nhi sinh ra được khỏe mạnh!

Qua đó, có thể thấy được 2 vấn đề:

1. Việc sử dụng Corticosteroids trước sanh (ACS) – Hỗ trợ phổi cho thai nhi ngày càng phổ biến và thông dụng đối với bác sĩ và thai phụ

 2. Chưa nhiều thai phụ hiểu rõ được bản chất việc sử dụng Corticosteroids trước sanh (kể cả một số đồng nghiệp cùng hay khác chuyên nghành)

Vậy lợi ích của việc sử dụng ACS giúp “hỗ trợ phổi” cho thai nhi là gì?

- Trẻ sanh non tháng (< 37 tuần) có mẹ được tiêm ACS trong vòng 1 tuần sẽ giúp làm giảm tỷ lệ:

+ Suy hô hấp cấp 34%

+ Tử vong sơ sinh 31%

+ Xuất huyết não 45%

+ Viêm ruột hoại tử 50%

+ Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng 48 giờ đầu sau sinh 40%

- Trường hợp nào thì có chỉ định sử dụng ACS:

+ Thai phụ mang thai 24 tuần đến 33 tuần 6 ngàynguy cơ sanh non trong vòng 1 tuần (không phân biệt mang đơn thai hay đa thai, ối còn hay ối vở non)

+ Thai phụ mang thai 34 tuần đến 36 tuần 6 ngày có nguy cơ sanh non trong vòng 1 tuần và chưa được tiêm ACS trước đây

+ ACS có thể được sử dụng lặp lại nếu nguy cơ sanh non vẫn còn trong tuần tiếp theo và liều ACS trước đây đã được sử dụng cách 2 tuần (có thể sử dụng sau 1 tuần, gọi là “Rescue ACS”)

+ ACS có thể được chỉ định sử dụng trước mổ lấy thai chủ động (chưa có chuyển dạ) khi thai đủ tháng sớm từ 37 tuần đến 38 tuần 6 ngày

- Qua các chỉ định sử dụng ACS trên, chúng ta có thể thấy rõ:

+ Trên những thai phụ không có nguy cơ sanh non trong vòng 1 tuần sẽ không có chỉ định sử dụng ACS

Chỉ sử dụng ACS khi thai phụ có nguy cơ sanh non trong vòng 1 tuần hoặc mổ lấy thai chủ động khi thai đủ tháng sớm (37 - 38 tuần 6 ngày)

Hy vọng các kiến thức cơ bản về sử dụng Corticosteroids trước sanh có thể giúp cho chị em và các đồng nghiệp hiểu rõ hơn về lợi ích cũng như cách sử dụng ACS.

Trong phần tiếp theo, những khía cạnh khác của việc sử dụng ACS sẽ được chúng tôi cập nhật, chia sẻ thêm đến khách hàng và quý đồng nghiệp với các nội dung:

- Tại sao nên sử dụng ACS trước mổ lấy thai chủ động khi thai đủ tháng sớm?

- Tại sao chỉ sử dụng ACS khi thai phụ có nguy cơ sanh non trong vòng 1 tuần?