Mẹ tròn con vuông !

Số điện thoại cấp cứu

KẾT QUẢ TINH DỊCH ĐỒ

Quý ông đã hiểu tường tận?

Bs. Võ Huỳnh Tiến

Nếu chưa hãy cùng tìm hiểu nhé!

Tinh dịch đồ (TDĐ) là 1 xét nghiệm đơn giản, chi phí hợp lý, không xâm lấn, có giá trị tiên lượng cao và là phương tiện đầu tay trong chẩn đoán vô sinh nam.

Dù đơn giản, tuy nhiên TDĐ vẫn là 1 xét nghiệm phức tạp về mặt kết quả và nhiều quý ông đến khám hiếm muộn tại khoa IVFPC vẫn nhầm lẫn và chưa thực sự hiểu rõ về nó, gây ra những tình huống “dở khóc dở cười”, khi cứ tưởng mình bị “vô sinh” trong khi tinh trùng (TT) còn rất tốt và ngược lại.

XÉT NGHIỆM TINH DỊCH ĐỒ LÀ GÌ?

Tinh dich đồ là 1 xét nghiệm dùng để đánh giá số lượng cũng như chất lượng tinh trùng, ngoài ra còn giúp đánh giá tổng quan về tinh dịch thông qua các chỉ số: thể tích, pH, màu sắc … được thực hiện theo tiêu chuẩn của WHO đề ra vào năm 2010

CÁC CHỈ SỐ TINH DỊCH ĐỒ BÌNH THƯỜNG

TIÊU CHUẨN TDĐ CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI 2010
Chuẩn tham khảo
Thời gian ly giải 15-60 phút
pH tinh dịch

≥ 7,2

Thể tích tinh dịch ≥ 1,5ml
Tổng số tinh trùng

≥ 39 triệu

Mật độ tinh trùng ≥ 15 triệu/ml
Tỉ lệ di động

PR ≥ 32% hoặc PR+NP ≥ 40%

Hình dạng bình thường

≥ 04%

Tỉ lệ tinh trùng sống sót

≥ 58%

Tế bào lạ

≤ 1 triệu/ml

Chỉ số tham khảo của TDĐ bình thường

Thường các Bác sĩ sẽ phân tích 3 chỉ số quan trọng nhất là: số lượng, độ di động và hình dạng TT,...

VAI TRÒ CỦA SỐ LƯỢNG VÀ ĐỘ DI ĐỘNG CỦA TINH TRÙNG

Khi người nam xuất tinh, TT sẽ bắt đầu di chuyển từ âm đạo để gặp trứng ở vị trí 1/3 ngoài vòi trứng-một ở vị trí rất xa so với TT, chưa kể trên đường đi có rất nhiều “cạm bẫy chết người” vô cùng nguy hiểm luôn chờ đón TT. Vì thế, ngoài khả năng di chuyển tốt (32% TT di chuyển nhanh), TT cần 1 số lượng lớn mỗi lần xuất tinh (>39 triệu con) để có đến gặp trứng trước sự chọn lọc khắc nghiệt đó.

Chưa dừng lại ở đó, để có thể “chốt” kế hoạch, khi chàng đã tiếp cận được nàng, TT phải thụ tinh với trứng, trứng được bao bọc bởi 1 lớp màng trong suốt rất khó để xâm nhập vào.

 “Vũ khí” nào giúp tinh trùng thụ tinh với trứng?

Để có thể phá được lớp màng đó, các chàng TT cần phải có “vũ khí”, điển hình là cực đầu hay còn gọi là arcrosome. Khi và chỉ khi TT có arcrosome thì mới có khả năng phá được lớp màng đó và cuộc chiến mới có thể thành công.

VAI TRÒ CỦA HÌNH DẠNG TINH TRÙNG.

Hình dạng TT là chỉ số mà rất nhiều bệnh nhân khó hiểu, và các bác sĩ đôi khi sẽ rất khó giải thích hết bởi độ phức tạp của nó.

TT được chia làm 3 phần: đầu, cổ và đuôi:

Hình 1: cấu tạo hình dạng của TT

Đầu tinh trùng bình thường thuôn dài, chứa đậm đặc vật chất di truyền và gần như

không có bào tương, giúp TT di chuyển dễ dàng. Đỉnh đầu TT có chứa 1 chóp (arcrosome), bên trong chứa men giúp phá hủy lớp màng của trứng.

Cổ TT chứa ty thể có năng lượng để di chuyển.

Đuôi TT tạo ra các chuyển động, giúp chàng di chuyển trong môi trường chất lỏng.

Như vậy tinh trùng cần phải có hình dạng đầy đủ để có thể tiến tới thật nhanh và dùng vũ khí để thụ tinh với trứng.

TINH TRÙNG DỊ DẠNG KHÔNG DẪN ĐẾN VÔ SINH

TT có thể dị dạng ở đầu, cổ, đuôi hoặc đồng dị dạng. Tùy theo vị trí và mức độ dị dạng của TT để biết sự ảnh hưởng đến khả năng có thai tự nhiên của nam giới:

TT dị dạng đầu thường ảnh hưởng nhiều đến khả năng thụ tinh. Do đây là phần chứa “vũ khí” để phá lớp màng trong của trứng. Đồng thời, đây cũng là nơi chứa vật chất di truyền duy nhất của TT.

Vậy nên nếu như đầu TT bị dị dạng sẽ có ít hoặc thậm chí là không có “vũ khí”. Kèm theo đó, khả năng thụ tinh của TT sẽ tệ đi rất nhiều dù tiếp cận được với trứng.

TT dị dạng cổ và đuôi sẽ làm khả năng di động giảm hoặc không thể di động.

Hình 2: Đa số TT ở người nam là dị dạng.

ĐA SỐ TINH TRÙNG CỦA NGƯỜI NAM LÀ DỊ DẠNG

Việc sản xuất TT diễn ra rất mãnh liệt, nhằm cung cấp hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu TT mỗi ngày. Do đó, tinh hoàn có xu hướng sản xuất ra TT có hình dạng “bất thường” hơn là bình thường và đại đa số TT của người nam là dị dạng (96%)

Tinh trùng dị dạng có tạo ra em bé dị dạng?

TT dị dạng chỉ ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh cao hay thấp, không ảnh hưởng đến sự bất thường của em bé sau này.

Có tinh dịch sẽ có tinh trùng?

Việc “xuất tinh” ra tinh dịch hay thậm chí là rất nhiều sẽ không liên quan đến số lượng hay chất lượng tinh trùng bên trong.

Sinh lý tình dục liên quan đến chất lượng tinh trùng?

Rất nhiều quý ông rất khỏe trong “chuyện ấy” hiểu nhầm chất lượng tinh binh cũng sẽ “rất khỏe”. Nhưng rất tiếc, chúng không liên quan nhau!

Không có tinh trùng trong tinh dịch chắc chắn sẽ không có con?

Trong 1 số trường hợp không có tinh trùng vẫn có thể hỗ trợ bằng các kỹ thuật nam khoa chuyên sâu như lấy tinh trùng từ mào tinh, tinh hoàn.. Và các tinh trùng thu được sẽ được làm TTTON bằng kỹ thuật ICSI.

Xét nghiệm TDĐ để kiểm tra là vô ích?

Tinh trùng người nam sẽ rất khác nhau trong mỗi lần xuất tinh. Vì thế, việc xét nghiệm tinh dịch đồ để kiểm tra là rất cần thiết.

Kết quả TDĐ bất thường có thể kết luận vô sinh nam?

Những con số trên được lấy từ những người đàn ông có con trong vòng 1 năm (bách phân vị thứ 5). Có nghĩa là trong 100 người đàn ông có tinh trùng giống như trên sẽ có 95 người có con. Điều đó cho thấy, dù có tinh trùng như trên hoặc tốt hơn vẫn không hẳn là không vô sinh. Vì thế về mặt nguyên tắc, trừ khi kết quả TDĐ không có tinh trùng mới được gọi là vô sinh. Những trường hợp còn lại vẫn có khả năng có con. Tùy theo mức độ (dựa vào các chỉ số từ người đàn ông) quyết định khả năng có con cao hay thấp.

TINH TRÙNG CỦA BẠN THUỘC LOẠI NÀO?

-         TT bình thường: đạt được các chỉ số như trên.

-         TT ít (Oligozoospermia): tổng số TT ít hơn 39 triệu con.

-         TT yếu (Asthenozoospermia): tỷ lệ TT di động tiến tới <32%.

-         TT dị dạng (Teratozoospermia): TT hình dạng bình thường <4%.

-         TT ít + yếu+ dị dạng (OAT): khi có cả 3 vấn đề trên.

-         Có rất ít tinh trùng trong mẫu ( cryptozoospermia).

-         Không có tinh trùng (Azoospermia).

Dù kết quả TDĐ có tệ đến mức nào đi chăng nữa thì bác sĩ vẫn có cách giúp bạn. Hãy chia sẻ và tin tưởng vào các bác sĩ hiếm muộn để được kiểm tra và tư vấn cụ thể càng sớm càng tốt.

Những việc nên và không nên làm khi TDĐ bất thường cũng sẽ được chúng tôi gửi đến quý vị trong thời gian sớm nhất.

Đơn vị hỗ trợ sinh sản IVF Phương Châu

 Địa chỉ: 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài) – P.An Khánh – Q.Ninh Kiều – TP.Cần Thơ

 SĐT tư vấn: 02922 243 243 hoặc 0939 123 242

 Tổng đài: 1900 54 54 66

 Địa chỉ Fanpage: IVF Phương Châu